炮制对中药成分及疗效的影响
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2010年7月1日
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【摘要】中药多来自天然的植物、动物、及其加工品,由于大都是生药,在制备各种剂型之前,一般应根据医疗、配方、制剂的不同要求,并结合药材的自身特点,进行一定的加工处理,进行炮制,使之即充分发挥疗效,又避免或减轻不良反应,在最大程度上符合临床用药的目的。中药炮制是中药药剂的前处理阶段,这是从实际操作过程来讲的,更主要的是中药炮制则是间接地通过中药方剂或成药来发挥作用的。本文首先对炮制对中药成分及疗效的影响进行了深入的探讨,其次,以实例进行分析,具有一定的参考价值。
【关键词】炮制;中药成分;疗效;影响
【中图分类号】R283.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-032-2
1前言
中药多来自天然的植物、动物、及其加工品,由于大都是生药,在制备各种剂型之前,一般应根据医疗、配方、制剂的不同要求,并结合药材的自身特点,进行一定的加工处理,进行炮制,使之即充分发挥疗效,又避免或减轻不良反应,在最大程度上符合临床用药的目的。但是在客观上,我们应当认识到,传统的中药炮制,特别是炮制方法,是在生产力低下的条件下产生和发展的,虽有科学的方法和丰富的经验,但操作方法比较原始,劳动强度较大,而且效率低,中药炮制需要现代化科技手段来体现。因此,中药炮制研究是急待解决的问题,是事关重要的。炮制研究多是以单味中药进行的,当前研究的化学指标单一,药理指标局限。这对有毒性的及有严重副作用的中炮制研究是比较合适的,但对其他以调整或改变药效的中药则不适用。在炮制工艺和饮片质量标准的研究上,就炮制谈炮制,而且没有把中药炮制与中药制剂、临床应用结合起来。因此炮制工艺必须科学合理,炮制方法因需而异,各个标准必须准确无误,方能确保用药安全有效。
中医所称的中药,实际上指的是将中药材经过加工、炮制后合格的饮片。而中药炮制是专门加工制造饮片的一项独特的制药技术。中药炮制分修治(净选)、切制(制成生用饮片)、炮制(制成熟制饮片)三部分。饮片入药,生熟异治,是中医用药的特点。生制饮片,可以发挥中药本身固有的性能和治疗作用。生制饮片通过炮制,可以增强或改变药物的性能,扩大治疗范围,达到增效、减毒、发挥一药多效的作用,使之适应中医辨证论治用药的需求。因此,做好中药炮制,是提高中药质量和中医疗效的根本保证[1]。
2炮制对中药成分及疗效的影响
中药炮制是中药方剂或成药的直接服务对象,在操作上是调剂和制剂中药在使用上有两个特点:一是中药需经炮制,二是以中药复方应用为主,综上所述,中药炮制是中药药剂的前处理阶段,这是从实际操作过程来讲的,更主要的是中药炮制则是间接地通过中药方剂或成药来发挥作用的。中药通过炮制,自身理化性质得到调整,再适应中医辩证需组成复方才能发挥其临床治疗作用,而单味药则是以群药之一的身份出现的,所以,中药炮制先服务于中药调剂、制剂,然后才服务于临床,中药饮片则直接服务于中药复方。
(1)炮制对含苷类药物的影响
①酒作为炮制常用辅料,可提高含苷药物的溶解度,而增强疗效。
②少泡多润,以免苷类成分溶于水而流失,或发生水解而减少。
③含苷类药物常用炒、蒸、烘、火单或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性,以保证药物有效物质免受酶解,保存药效。
④苷类为药物的有效成分时,除医疗上有专门要求外,一般少用或不用醋处理。
(2)炮制对含挥发油类药物的影响
游离状态存在的薄荷、荆芥等宜在采收后或喷润后迅速加工切制,不宜带水堆积久放,以免发酵变质,影响质量。挥发油是以结合状态存在于植物体内,则宜经堆积发酵后香气方可逸出。凡含挥发性的药材应及时加工处理,干燥宜阴干,加水处理宜“抢水洗”,以免挥发油损失,对加热处理尤须注意[1]。
炮制以减少或除去挥发油,以达到医疗的需要。炮制使挥发油的含量发生变化,有的也发生了质的变化。如颜色加深,折光率增大,或产生新的成分。有些药物所含挥发油具有明显的毒性和强烈的刺激性,通过炮制后可大部分除去,有利临床应用,如乳香。
(3)炮制对含鞣质类药物的影响
以鞣质为主要药用成分的药物,在炮制过程中用水处理时要格外注意,如地榆、虎杖、侧柏叶、石榴皮等。炮制过程中要特别注意药物所含的鞣质被氧化颜色加深。经酒蒸、炒炭炮制后鞣质含量变化不大收敛作用相对增加。
3材料与效果
3.1材料
选取2009年5月至2009年7月我院选用中药治疗患者60例,男32例,女28例,年龄22～56岁,平均43.55岁。15例服用炮制后生物碱类药物;5例服用炮制后含苷类药物;30例服用炮制后含挥发油类药物;10例服用炮制后含鞣质类药物。以2周为一疗程。
3.2效果
1个月后,效果如表1。
3.3讨论
从表1,可以看出服用炮制后的中药,效果良好。生物碱类药物组有效率为93.33%,含苷类药物组有效率为100%,含挥发油类药物有效率为93.33%,含鞣质类药物有效率为90%。中药炮制可以降低或消除药物的毒性或副作用;改变或缓和药物的性能;增强药物疗效;改变或增强药物作用的趋向;改变药物作用的部位或增强对某部位的作用;便于调剂和制剂;洁净药物,利于贮藏保管;利于服用;制备新药,扩大临床用药范围;改善中药形质,提高商品价值 ......
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