中西药结合治疗复发性口腔溃疡的疗效观察
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2010年9月1日
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【摘要】目的:观察中西药结合治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法:64例复发性口腔溃疡随机平分为2组,对照组患者单用西药治疗,治疗组在此基础上加用知柏地黄丸中药方与云南白药治疗。结果:治疗组的有效率明显好于对照组,两组相比有显著性差异(P>0.05)。结论:采用中西药治疗口腔溃疡,用药价廉,配药简单,使用方便,无刺激性,疗效确切。值得临床推广。
【关键词】复发性口腔溃癌;知柏地黄;云南白药;西药
【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-109-1
复发性口腔溃疡又称阿弗他口炎、复发性口疮,是以口腔粘膜反复形成溃疡面及疼痛为主要症状。属于中医学中的“口疮”、“口破”、“口疡”等病症范畴。复发性口腔溃疡由于症状较重,局部疼痛剧烈,有的甚至影响说话和进食,给病人生活和精神带来很大痛苦。如何提高治愈率,减少复发,是我们面临的重要问题。我们近年来采用西药配合知柏地黄丸中药方与云南白药治疗复发性口腔溃疡32例,取得较好疗效,现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
随机选择2006年1月至2008年8月于我院门诊复发性口腔溃疡患者64例,其中男40例,女24例,年龄35-68岁,平均48.5岁。入选标准:反复发作的口腔溃疡,单个或多个出现,呈圆形或椭圆形,周围轻度充血,溃疡面或黄或白,伴有烧灼样疼痛,易于复发,时间不一;中医辨证分型为阴虚火旺证,口干舌燥,五心烦热,舌光滑苔少,脉细数;并排除各种感染性口腔炎及白塞氏病。口腔溃疡按WHO分度:I度,痛,红斑;II度,红斑溃疡,可进固体食物;Ⅲ度,溃疡,只能进食流质;Ⅳ度,无法进食,出血。按口腔溃疡分度标准:I度20例,II度25例,Ⅲ度19例。将64例随机平分为治疗组与对照组,两组患者性别、年龄、原发疾病、病情、口腔溃疡程度及病灶数比较,差异无统计学意义(均P>O.O5),具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者单用西药治疗:复合维生素B,2片,tid;维生素E 1O0mg,qd;甲硝唑0.4g,tid,地塞米松0.75mg,tid,以上均为口服。治疗组患者在此基础上加用知柏地黄丸中药方8粒,tid和云南白药粉tid外用治疗。中药治疗剂量按患者的具体病情而变化。所有患者6d为1个疗程,一般1-2个疗程。
1.3疗效标准
治愈:溃疡创面完全消失,粘膜恢复正常;显效:溃疡创面明显减少,但仍有小部分溃疡创面;无效:溃疡创面无改变。
2结果
两组口腔溃疡治疗效果比较见表1。治疗组的有效率明显好于对照组,两组相比有显著性差异(P>0.05)。
3讨论
复发性口腔溃疡是一种顽固性、反复性发作的一种疾病。现代医学认为,复发性口腔溃疡与维生素缺乏,植物神经紊乱,内分泌失调及自身免疫、精神因素有关。发病机制尚不清楚。近年来免疫学多数学者认为,本病是由自身免疫功能下降所致。口疮均表现为非特异性炎症,是上皮细胞间发生水肿形成内疮,局限性坏死而溶解为溃疡。中医多从火邪上炎论治,用清热泻火法治疗。虽有效但易复发,且临床观察本病以脾胃气虚、阴虚火旺者多见。发病期治当滋阴清热,间歇期以健脾益气养阴为法,以巩固疗效。
复发性口腔溃疡由于病因复杂,至今尚无特效的治疗药物。临床上虽治疗方法多种多样,但效果均不大理想。一般初期病程短,溃疡面少而浅的易治愈。中药则根据病人不同症状辨证施治,急则治标,缓则治本,并调节人体的整体功能。增加机体免疫力。中西药结合运用可加强治疗效果。在本文治疗组治疗中,甲硝唑、地塞米松具有消炎、杀菌,抑制自身免疫的作用。多种维生素B缺乏可致皮肤及粘膜病变,因此,用于治疗口腔的炎症;维生素E能降低血管通透性,有利于上皮生长,促进愈合。
同时本组知柏地黄丸具有滋阴清热和云南白药具有解毒,去腐,生肌功效。采用中西药治疗口腔溃疡,用药价廉,配药简单,使用方便,无刺激性,疗效确切。特别适合基层医院医务工作者使用。不过在治疗复发性口腔溃疡时,不仅要考虑病人局部状况,更重要的是要结合病人的全身状况,因人而异,辨证施治 ......
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