中医辨证对产后缺乳的治疗体会
【摘要】中医治疗产后缺乳有着悠久的历史,本文浅谈产后缺乳的主要发病原因和中医的辩证进行治疗。
【关键词】产后缺乳;病因病理;中医治疗
【中图分类号】R241.4【文献标识码】A
【文章编号】1007-8517(2010)18-186-1
产后缺乳是指分娩后乳腺泌乳量少,远不能满足喂养新生儿,或无乳汁分泌。[1]正常产妇新产妇数小时即可哺乳,但是产后缺乳现象较普遍。母乳作为一种天然营养物质,为婴儿最理想的饮食。下面就缺乳的常见发病原因及中医辨证进行治疗浅述如下。
1气血虚弱
乳汁为血所化,赖气运行。气血来源于水谷精微,若脾胃素弱,生化之源不足,复因分娩失血过多,以致气血亏虚,不能化为乳汁,因而甚少或全无,不够喂养婴儿,乳房无胀感而柔软,乳汁清稀,面色无华,神疲乏力,食欲不振。舌淡白,苔薄白,脉细弱。治以补益气血,佐以通乳。方药:通乳丹(《青主女科》)加减。人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄。若食少、便溏,加茯苓、山药、扁豆以健脾渗湿;若头晕、心悸者,加阿胶、何首乌以养心血。
, 百拇医药
2肝郁气滞
产后情志抑郁,肝失条达,气机不畅,以致经脉涩滞,阻碍乳汁运行,因而乳汁不行、乳汁甚少或全无,或平日乳汁正常或偏少,突然七情所伤后,乳汁骤减或点滴全无。乳汁稠,乳房胀硬而痛,或有微热,精神抑郁,胸胁胀痛,食欲减退。舌暗红,苔薄黄,脉弦数。治以疏肝解郁,通络下乳。方药:下乳涌泉散(《清太医院配方》)加减。当归 白芍、川芎、生地黄、柴胡、青皮、天花粉、漏芦、桔梗、通草、白芷、穿山甲、甘草、王不留行。若乳房胀甚者,加橘络、丝瓜络、香附以增强通络下乳之功;若乳房局部有热感或微红,按之有块,属郁而成淤,乳积化热,宜加蒲公英、夏枯草、赤芍佐以清热解毒,活血散结,同时配合热敷及局部按摩,以助散结通乳。若不及时或治疗不当,可使症状加重,出现乳房胀硬、红肿、焮热、身热口渴等症,此为“乳痈”先兆,按“乳痈处理”。在服药期间,进行心里疏导,解除情志抑郁,一般3-5剂,乳汁可增多。
3营养过剩
, 百拇医药 高糖、高蛋白高脂肪食物者及形体肥胖者多见。产后乳汁缺乏,不能完全母乳哺养,一般无不适感。凡苔腻,脉象沉滑者,均为湿盛之体,湿邪阻遏气机,乳汁分泌不畅,湿在体内化热,热伤津液,而津液不足。化火与津液不足则也会使乳汁减少,故应以清热化湿为治疗的原则。处方:砂仁、蔻仁、薏苡仁、瓜蒌、生地、生山楂、乌梅、青皮、王不留行、穿山甲、沙参、败酱草、炒莱菔子、鸡内金。在哺乳期间要科学饮食,以清淡而营养丰富为主,限制三高饮食,多食水果、蔬菜和维生素多的食物,尤其是酸味水果应适当增加。[2]
4小结
母乳喂养有利于母子双方的健康,母乳是一种天然的营养物质,为婴儿最理想的饮食,内含多种营养物质及抗体,对新生儿生长、发育的作用任何食品不可替代。故应积极提倡母乳喂养,因此,足够的乳汁是实现母乳喂养的保证。粗茶淡饭,劳逸适当,睡眠充足,心情平和者,乳汁丰富,婴儿健壯。有些孕妇营养过剩,逸多劳少,睡眠不足,心情烦杂,不是少乳便是无乳。因此,产后哺乳期的饮食、劳逸、睡眠、情绪是影响乳汁分泌的重要原因。一般认为产妇大多产前多火,产后多湿,在中医的治疗和饮食习惯上也不应盲目地大量滋补,这样对于母子健康不利,并易诱发高血脂和肥胖症。酸味和消导性的食物如乌梅、山楂等应坚持使用,可增进母子的健康。
参考文献
[1] 冯俊婵.中西医结合妇产科学[M].北京:科学出版社,2002,318.
[2] 杨芳,贺爱玲.中医辩证催乳的治疗体会[J].山西:职工医学院学报,2005(3):41., 百拇医药
【关键词】产后缺乳;病因病理;中医治疗
【中图分类号】R241.4【文献标识码】A
【文章编号】1007-8517(2010)18-186-1
产后缺乳是指分娩后乳腺泌乳量少,远不能满足喂养新生儿,或无乳汁分泌。[1]正常产妇新产妇数小时即可哺乳,但是产后缺乳现象较普遍。母乳作为一种天然营养物质,为婴儿最理想的饮食。下面就缺乳的常见发病原因及中医辨证进行治疗浅述如下。
1气血虚弱
乳汁为血所化,赖气运行。气血来源于水谷精微,若脾胃素弱,生化之源不足,复因分娩失血过多,以致气血亏虚,不能化为乳汁,因而甚少或全无,不够喂养婴儿,乳房无胀感而柔软,乳汁清稀,面色无华,神疲乏力,食欲不振。舌淡白,苔薄白,脉细弱。治以补益气血,佐以通乳。方药:通乳丹(《青主女科》)加减。人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄。若食少、便溏,加茯苓、山药、扁豆以健脾渗湿;若头晕、心悸者,加阿胶、何首乌以养心血。
, 百拇医药
2肝郁气滞
产后情志抑郁,肝失条达,气机不畅,以致经脉涩滞,阻碍乳汁运行,因而乳汁不行、乳汁甚少或全无,或平日乳汁正常或偏少,突然七情所伤后,乳汁骤减或点滴全无。乳汁稠,乳房胀硬而痛,或有微热,精神抑郁,胸胁胀痛,食欲减退。舌暗红,苔薄黄,脉弦数。治以疏肝解郁,通络下乳。方药:下乳涌泉散(《清太医院配方》)加减。当归 白芍、川芎、生地黄、柴胡、青皮、天花粉、漏芦、桔梗、通草、白芷、穿山甲、甘草、王不留行。若乳房胀甚者,加橘络、丝瓜络、香附以增强通络下乳之功;若乳房局部有热感或微红,按之有块,属郁而成淤,乳积化热,宜加蒲公英、夏枯草、赤芍佐以清热解毒,活血散结,同时配合热敷及局部按摩,以助散结通乳。若不及时或治疗不当,可使症状加重,出现乳房胀硬、红肿、焮热、身热口渴等症,此为“乳痈”先兆,按“乳痈处理”。在服药期间,进行心里疏导,解除情志抑郁,一般3-5剂,乳汁可增多。
3营养过剩
, 百拇医药 高糖、高蛋白高脂肪食物者及形体肥胖者多见。产后乳汁缺乏,不能完全母乳哺养,一般无不适感。凡苔腻,脉象沉滑者,均为湿盛之体,湿邪阻遏气机,乳汁分泌不畅,湿在体内化热,热伤津液,而津液不足。化火与津液不足则也会使乳汁减少,故应以清热化湿为治疗的原则。处方:砂仁、蔻仁、薏苡仁、瓜蒌、生地、生山楂、乌梅、青皮、王不留行、穿山甲、沙参、败酱草、炒莱菔子、鸡内金。在哺乳期间要科学饮食,以清淡而营养丰富为主,限制三高饮食,多食水果、蔬菜和维生素多的食物,尤其是酸味水果应适当增加。[2]
4小结
母乳喂养有利于母子双方的健康,母乳是一种天然的营养物质,为婴儿最理想的饮食,内含多种营养物质及抗体,对新生儿生长、发育的作用任何食品不可替代。故应积极提倡母乳喂养,因此,足够的乳汁是实现母乳喂养的保证。粗茶淡饭,劳逸适当,睡眠充足,心情平和者,乳汁丰富,婴儿健壯。有些孕妇营养过剩,逸多劳少,睡眠不足,心情烦杂,不是少乳便是无乳。因此,产后哺乳期的饮食、劳逸、睡眠、情绪是影响乳汁分泌的重要原因。一般认为产妇大多产前多火,产后多湿,在中医的治疗和饮食习惯上也不应盲目地大量滋补,这样对于母子健康不利,并易诱发高血脂和肥胖症。酸味和消导性的食物如乌梅、山楂等应坚持使用,可增进母子的健康。
参考文献
[1] 冯俊婵.中西医结合妇产科学[M].北京:科学出版社,2002,318.
[2] 杨芳,贺爱玲.中医辩证催乳的治疗体会[J].山西:职工医学院学报,2005(3):41., 百拇医药