解酒护肝汤结合西药治疗酒精性肝炎60例临床研究
http://www.100md.com
2010年9月1日
 |
| 第1页 |
参见附件(1504KB，2页)。
【摘要】目的:观察解酒护肝汤治疗酒精性肝炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组和对照组均予西药多烯磷脂酰胆碱口服,治疗组在此基础上口服中药汤剂解酒护肝汤,疗程均为1个月;观察两组综合疗效及治疗前后患者临床症状和各项指标的变化情况。结果:治疗组疗效指标明显优于对照组。治疗期间,两组均未出现明显的不良反应。结论:解酒护肝汤中药汤剂结合西药治疗酒精性肝炎疗效明显,安全性高。
【关键词】酒精性肝炎;中西药结合疗法;解酒护肝汤
【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-102-2
酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)是酒精性肝病的一个类型,我国酒精性肝病(ALD)系指长期过量饮酒所致的一组肝脏疾病,根据疾病的发展过程常分为轻型ALD、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝纤维化(AF)和酒精性肝硬化(ALC)5种类型。其中酒精性肝炎是ALD的中间环节,是临床治疗酒精性肝病的重中之重。近年来,我们采用解酒护肝汤结合西药治疗酒精性肝炎,取得较满意的疗效,现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象选取2007年7月至2010年1月黑龙江中医药大学附属一院消化二科收治的AH患者60例,符合2002年的酒精性肝病诊断标准[1],同时排除嗜肝病毒感染、药物性肝病、免疫性肝病所致肝损害。按随机数字表法分为治疗组(30例)、对照组(30例)。两组在发病年龄、性别、病情及病程等方面均无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2治疗方法诊断明确后两组均严格戒酒,进高蛋白、低脂、富含维生素及高能量的饮食。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊(北京安万特制药有限公司)口服,每次456mg(2片),每日3次,饭中服。治疗组在对照组治疗方案的基础上予解酒护肝汤中药汤剂(葛花、葛根、连翘、菖蒲、生甘草、茵陈、虎杖、柴胡),口服,每日一付,早晚分服。二组均以半个月为一个疗程,连续治疗2个疗程。
1.3疗效评定中医症候疗效评定按照《中医新药临床研究指导原则》中的疗效标准拟定:根据积分法判定中医症候总疗效,症候疗效指标=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%,以百分数表示。临床治愈:中医临床症状、体征消失或基本消失,疗效指数>95%;显效:中医临床症状、体征有明显改善,疗效指数>70%;有效:中医临床症状、体征均有改善,疗效指数>30%;无效:中医临床症状、体征无改善,甚或加重,疗效指数<30%。
1.4观测指标治疗前测定肝功血清门冬氨酸转移酶(AST,GOT)和血清丙氨酸转移酶(ALT,GPT)、r-谷氨酸转肽酶(r-GT,GGT)、TBIL及治疗结束后(4周)检测患者肝功、治疗期间观察症状、体征的变化。
1.5统计学方法数据采用-x±s表示,在SPSS统计软件支持下进行检验。计量资料采用t检验。组间比较用样本t检验,组间疗效比较用Riditt分析,组内比较用配对t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1中医临床疗效比较两组患者疗效比较差异显著见表1。
2.2两组患者治疗前后肝功能改善情况比较
两组组内治疗前后肝功ALT、AST、GGT、TBIL比较差异明显(P<0.05);疗后组间肝功ALT、AST、GGT、TBIL比较差异明显(P<0.05)。见表2
2.3安全性评价两组治疗前后肾功能、血脂、血电解质、血常规、尿常规、心电图检查均无显著性异常,且治疗中未发生任何不良反应。
3讨论
酒精性肝炎属中医“积聚”、“胁痛”、“黄疸”、“伤酒”等范畴。酒为形寒质热之品,味甘、苦、辛,性温,过饮其形寒易伤脾阳,致脾胃运化失司,痰湿内结;其质热又可扰乱气血,致肝胆疏泄失常,水谷精微不能正常运化而成湿热浊毒,而湿毒内蕴为AH的重要阶段,及时控制此阶段对AH的治疗至关重要。解酒护肝汤以葛根为君,其具有清解酒毒护肝作用,可增强人体乙醇代谢酶的活性,清除体内自由基,改善肝细胞变性、坏死[2];葛花解酒毒、醒胃止渴,有保护肝功能免受自由基亲电子化合物和毒物的损害,减轻乙醇毒性的作用;诸药相伍,共奏清热利湿解毒,疏肝理脾之效。该组方原则既符合中医辨证论治的原则,又切中AH的发病机制,故临床上收到良好的疗效。多烯磷脂酰胆碱含多烯磷脂和不饱和脂肪酸,进入肝细胞与细胞膜和细胞器膜结合,是治疗肝病的常用药物 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1504KB，2页)。