电子胃镜下取出喉咽部异物2例
 |
| 第1页 |
参见附件(657KB，1页)。
讨论
众多学者认为大多数消化道异物可以经内镜安全取出，故主张凡是误服，故意吞入异物的患者，在确定没有穿孔的情况下，均应用紧急内镜检查，并积极试取。2例患者异物在咽喉舌根部，位置特殊，咽部对刺激反应极为敏感，分泌物较多，不利于异物钳取，患者咽部给丁卡因局部喷雾麻醉后，嘱患者尽量吐出口水，进镜后内镜医生、助手及患者三者配合极为重要，尖锐的异物易刺伤邻近组织、脏器和血管，有潜在危险性，是内镜下取异物的适应证，取时手技有以下体会：钳夹时机和手法轻重是关键，一定要在呼吸间隙时钳取，鱼刺类异物质脆易折断，钳取用力要适中，用力小夹不稳，用力大易折断，断后有残端则能再取，无残端则造成再取困难。钳取异物角度要与异物长轴方向一致，如不能完全一致，其角度在30度以内为佳，钳取时应调镜身及角度钮使钳子开口近距离接触异物，切勿盲目送钳子，以防钳子损伤咽后壁。
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(657KB，1页)。