应用“溃疡栓”治疗齿线上5厘米左右的直肠溃疡的临床研究
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慢性非特异性溃疡性结直肠炎(UC)是一组病因,尚不十分明确的慢性非特异性肠道炎症性病变。其临床表现主要为:出血,里急后重及黏液脓性大便,部分患者呈便秘状态。腹部绞痛较常见。严重时患者可出现全身症状,如低热、全身不适、盗汗、关节疼痛等。其发病部位从直肠开始,逆行向结肠蔓延,由直肠到乙状结肠,到降结肠,到横结肠,再到升结肠的发病过程。据报道:UC的病变部位80%位于直乙区,其余20%病变包括直、乙状结肠及以上的结肠部位。因此齿线上5厘米处是溃疡和直肠癌的好发部位,而肛门5厘米以上即为直肠,此位置为大肠的最末端,口服药物不能直达病灶,所以此处治疗始终是临床上的一个难点问题。目前国内外针对此病多使用美沙啦嗪制剂,如口服片剂和外用栓剂。但因存在较大的副作用,而且价格昂贵,所以不能被广大患者接受。中医治疗本病有着广阔的发展前景,大量文献报道称,口服及灌肠中药煎剂治疗UC的疗效肯定。但我们在长期从事治疗UC的临床工作中发现,由于此位置较低,所以不易于中药汤剂的保留灌肠。基于上述情况考虑,我们在临床上逐渐摸索出一套行之有效、快速修复溃疡的方法,就是通过肛内置人栓剂直达病灶来治疗本病。它可直接有效的作用于齿线的溃疡面,长时间的将药物保留于此处,因此疗效可靠,作用迅速。同时将中药饮片制成栓剂,不仅保存时间长且使用方便,并且还可免去药性挥发所导致的药效降低的弊端。我院从2009年5月份开始对5厘米以下的溃疡性直肠炎患者采用药物保留灌肠的同时给与溃疡栓的治疗,在临床上取得了满意的疗效。现报道如下:
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