基层医疗机构收支两条线管理方式补偿零差率现状分析
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目前,我国基层医疗卫生机构的收入主要由政府直接投入(财政补助收入)、医疗收入、药品收入和其他组成,其中财政补助收入仅占3%~5%。在现行医疗体制情况下,基层医疗卫生机构虽有“事业单位”名份,实际却是企业化运行机制。长期以来,由于条件和能力限制,基层医疗卫生机构医疗服务价格偏低、医疗服务收入有限,政府投入不足,基本上以“以药养医”机制运行发展,药品收入达70%左右。这种机制刺激不合理用药、过度用药,扭曲了医疗服务行为,加重了群众医疗费用负担,使药物滥用成为严重的卫生问题。实行基本药物制度后,基层医疗卫生机构零差率销售,势必导致基层医疗机构的业务收入大幅下降,笔者就现阶段内,各地推行零差率销售后,针对实施收支两条线补偿机制省份的现状进行分析。
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