类风湿关节炎并发多发性骨髓瘤1例
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1 病例报告
患者男性，66岁，既往有四肢对称性多关节疼痛病史30余年，并经相关检查确诊为类风湿关节炎(RA)，曾间断服用雷公藤多苷、常期服用非甾体抗炎药治疗，于10年前出现多关节变形。此次因四肢多关节肿痛加重2月就诊，于2010年11月23日住院治疗。入院时四肢关节对称性疼痛，双手指间关节、掌指关节变形、僵直，双肘、腕、膝关节功能活动受限，部分关节肿胀、灼热，明显口干。既往有肺结核病史10年。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常，形体消瘦，神志清楚，全身浅表淋巴结未扪及，皮肤粘膜未见黄染及皮疹、出血点等，颈部及胸廓无畸形，双肺呼吸音正常，心界正常，心率99次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹部未见异常，脊柱无叩痛，双手多个掌指关节及指间关节、双腕、双肘、双膝、双足多个跖趾关节压痛，左肘关节肿胀明显，双肘、双腕、双膝皮温升高、活动受限，双手掌指关节半脱位，双膝磨髌试验阳性。
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