抗茵药物临床合理选用研究进展
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目前上市的抗菌药物种类繁多，各种抗菌药物的抗菌谱不同、抗菌作用机制及作用于病原微生物的生长期相异、药物代谢过程及不良反应等各有特点。有调查结果显示，抗菌药物使用率偏高，不合理用药现象较普遍。正确合理使用抗菌药物，是临床医生面临的一个重大问题，也是一项长期的工作。抗菌药物选药不恰当，表现为用药起点较高，价格昂贵，广谱、高档药物使用较多，预防用药首选三代头孢类及不合理的联合用药，并发现有抗菌药物应用剂量、配伍缺陷及不按药代动力学原则给药现象，因此如何合理选择抗菌药物已成为当务之急。合理选择抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率、减少细菌耐药率和医药费用的关键，也是合理应用的前提。抗菌药物主要分为8大类：①B-内酰胺类，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的B一内酰胺类及单环酰胺类等；②氨基糖苷类；③四环素类；④氟喹诺酮类；⑤林可霉素和克林霉素；⑥氯霉素；⑦糖肽类；⑧大环内酯类。不同的抗菌药物在抗菌谱方面存在差异，应根据药物的抗菌谱以及耐药性的变迁等因素来选用抗菌药物。以我院抗菌药物的遴选为例，首先优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物，其次是各类感染性疾病临床治疗指南推荐药物。具体可从以下几方面进行抗菌药物的选择。
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