【摘要】 《黄帝内经》是最早对睡眠现象进行理论概括的中医典籍，笔者对《黄帝内经》中有关失眠的病因病机进行简要探讨。

    【关键词】黄帝内经；失眠；病因病机

    【中图分类号】R221【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2014)12-0022-02

    失眠，在中医学中被称为“不寐”、“不得卧”或“目不瞑”。《黄帝内经》是最早对睡眠现象进行理论概括的中医典籍，而失眠的病因病机也在《黄帝内经》中有了初步的阐述。

    1睡眠发生机理

    人的一生，将近有三分之一的时间是在睡眠中度过，睡眠是生命的重要现象之一。中医学主要从阴阳盛衰和营卫运行两个方面来阐述睡眠发生的机理。

    11阴阳盛衰阳盛于外则醒，阴盛于内则眠。《灵枢·寒热病》曰：“阴跷阳跷，阴阳相交。阳入阴，阴出阳，交于目锐眦。阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目”。白天阳气盛于外，则目开清醒，夜晚阴气盛于内，则目闭睡眠。

    12营卫运行卫气至阳而寤，至阴而寐。《灵枢·营卫生会》曰：“卫气行于阳二十五度，行于阴二十五度，分为昼夜。故气至阳而起，至阴而止。”此处“起”即“寤”也；“止”即“寐”也。卫气白天行于体表二十五周，夜晚行于体内二十五周。当卫气行于体表阳分时，人就醒寤；当卫气行于体内阴分时，人就进入睡眠状态。营卫二气，在夜半时大会于手太阴肺，人体进入熟睡阶段。如原文所云“夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴。”

    卫气是由足少阴经出阳入阴的。如《灵枢·邪客》曰：“卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者也，昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间 ......