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编号:12525246
ABO血型不相合造血干细胞移植后输血1例
http://www.100md.com 2014年6月1日 沈羽兰等
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     【摘要】目的:讨论ABO血型不相合造血干细胞移植后输血结局,为临床特殊血型鉴定和输血提供理论基础。方法:盐水介质试管法正反定型。结果:B供A造血干细胞移植后受者红细胞血型由A型转变为供者血型B型,但不出现相应抗-A抗体。结论:ABO血型不相合造血干细胞移植后受者红细胞血型转变为供者血型,而不出现相对应抗-A(B)抗体,如此ABO正反定型不一致的情况按转变后血型输血。

    【关键词】干细胞移植;ABO血型不合;输血

    【中图分类号】R4577【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2014)12-0128-02

    造血干细胞移植是目前治疗血液肿瘤的最佳手段之一,造血干细胞移植是将供者正常造血干细胞移植入患者体内,供者和受者HLA配型相合能够显著提高移植的成功率,但由于HLA和ABO血型遗传基因位于不同染色体上,ABO血型抗原不依赖HLA基因复合体遗传,故ABO血型不合可以进行骨髓移植[1]。如果移植成功,受者的血型会转变为供者血型。笔者在工作中发现一例干细胞移植后患者正反定型不符的情况,现总结如下。

    1病例资料

    患者张某,女,45岁, 2013年1月15日因明显头晕乏力2月,发热2天至昆山市第一人民医院就诊,血常规WBC 59×106 /L,Hb35g/L ,PLT4×109/L 。患者2年前至苏州大学附属第一医院确诊急性单核细胞白血病M5,化疗达缓解后行异基因全相合造血干细胞移植术,术后多次行骨穿、染色体、细胞嵌合率等相关检查均为完全缓解状态。2012年8月患者出现带状疱疹病毒感染,经抗病毒治疗好转,2012年9月复查骨髓示原始细胞10%左右 ......

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