6 讨论

    近年来，临床药学已经被国内药学界广泛接受，不同层次的医院也已经逐步开展临床药学工作。美国最早提出临床药学的概念，经过40多年的发展，美国的临床药学已经深入到临床医疗的各个领域，如：药物咨询、药物合理使用、药物调剂管理、药品不良反应监测等[16]。与国外相对成熟的临床药学发展相比，我国的临床药学主要经历了3个阶段：初级阶段，以药代动力学为核心的实验室研究阶段；供给阶段，以药学情报和病历与处方用药分析为核心；实践阶段，主要是药物治疗应用和用药服务阶段[17]。

    2002年我国颁布了《医疗机构药事管理(暂行)规定》，开始建立临床药师制度，规范和制度化了临床药师的职责。虽然相关制度已经确立，但各级医院尚缺乏配套的实施细则或管理规范[18]。在临床实践工作中，由于药师知识结构的限制、相关临床医疗资料的缺乏，使得临床药学服务内容从“保障药品供应”转向“参与临床用药”具有一定的困难[19] ......