局麻下无张力疝修补术体会
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【摘 要】 目的：探讨局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术体会和疗效。方法：回顾分析56例行局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的资料。结果：56例患者术中获得良好的麻醉效果，术后并发症少，恢复快且随访无复发病例。结论：局麻下无张力疝修补术治疗安全，有效，可行。
【关键词】 局部麻醉；腹股沟疝无张力疝修补术
【中图分类号】R6562 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2014)24-0118-01
腹股沟疝是外科常见疾病，手术治疗是唯一治愈手段。1986年Lichtenstein首次提出无张力疝修补术的概念，术中使用人工合成材料，通过修补加强腹股沟管后壁而达到疝修补的目的，也成为目前腹股沟疝治疗的首先方式。2009年9月至2013年12月本院56例患者使用局部麻醉下行无张力疝修补术进行治疗，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
11 一般资料 本组56例患者，男51例，女5例；年龄35～82岁，平均年龄654岁；其中左侧疝9例，右侧疝45例，双侧疝2例；斜疝48例，直疝8例，无复发疝。合并：高血压15例，糖尿病5例，帕金森1例，窦性心动过缓4例。病程1周至40年。
12 修补材料 美国强生公司生产的普理灵(Prolene)单层网片，6cm*11cm。
13 麻醉药物 2%利多卡因20ml，09%氯化钠20ml。
13 治疗方法 取腹股沟疝切口，先从内环处皮肤进针，沿切口方向向外环处皮内及皮下进行浸润麻醉，注药10ml左右，切开皮肤皮下组织，显露出腹外斜肌腱膜，在腹外斜肌腱膜下注入10ml，游离剪开腹外斜肌腱膜，找到髂腹下神经和髂腹股沟神经后予以封闭少许，游离疝囊时患者若感到不适时，围绕疝囊颈和疝囊内做完全局部麻醉。游离出精索，切开提睾肌，寻找灰白色疝囊后，游离疝囊至疝囊颈部。疝囊较小一般不切开疝囊。若疝囊过大 ......
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