快速康复外科理念在25例胃癌围手术期护理中的应用分析
【摘 要】 目的：观察快速康复外科理念(FTS)应用于胃癌患者围手术期护理中的效果。方法：选取50例胃癌患者，将其随机分为观察组与参照组各25例。参照组采用传统护理模式，观察组采用FTS护理模式，对比两组的护理效果。结果：观察组的术后排气时间、排便时间等临床指标均优于参照组，两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论：在胃癌患者的围手术期护理中，应用快速康复外科理念，能够有效改善患者的临床症状，效果显著，值得推广。
【关键词】 快速康复外科理念；胃癌；围手术期护理
【中图分类号】R735.2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)04-0119-01
快速康复外科理念(FTS)是一种在围手术期询证医学证实而采取的有效措施，其以减轻患者痛苦、降低手术并发症及缩短住院时间等为目标[1]。胃癌是临床常见的疾病，主要采用手术治疗。为提高手术成功率，围手术期给予有效的护理干预非常必要。笔者对部分胃癌患者给予FTS的护理模式，取得较满意的效果，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年7月至2014年7月在我院进行手术治疗的50例胃癌患者作为研究对象，将其随机分为参照组和观察组各25例。50例患者中，男性32例，女性18例；年龄35～70岁，平均年龄(53.2±2.1)岁；TNM分期：12例Ⅰ期，31例Ⅱ期，7例Ⅲ期。两组患者在年龄、病情、TNM分期等方面均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法 参照组给予传统护理模式，如术前纠正患者全身营养状况、注意做好保暖工作、戒烟酒、术后对病情观察等常规护理。观察组则根据快速康复外科理念进行围手术期护理，主要包括以下内容。
1.2.1 手术前的护理 ①加强健康宣教：主动与患者沟通，了解其心理情况，并给予适当的鼓励与支持；向患者及家属发放FTS护理流程表，使其充分了解护理项目，消除患者内心疑虑，使其保持良好的心态，积极配合治疗。②术前准备：术前3d，指导患者进行吹气球训练，改善其肺功能；术前1d，让患者保持正常饮食；术前6h，禁止进食，并在术前6h与2h时给予500ml的5%葡萄糖溶液口服，避免因禁食而造成胃肠道不适[2]。
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1.2.2 手术中的护理 协助麻醉师进行全麻；注意调控好手术室的温度与湿度，注意帮助患者保暖；严格监测患者的输液量及生命体征的变化情况。
1.2.3 手术后的护理 认真观察患者的生命体征，查看伤口及引流管情况，预防切口感染、管道脱落；指导患者进行吞咽训练，促进胃肠蠕动及功能的恢复，指导患者合理饮食，鼓励患者多喝水。对患者进行阶梯式肠道恢复训练，如术后1d给予温热水，术后2d给予流质饮食，术后3dg给予半流质饮食，直至患者恢复正常饮食。做好术后镇痛及切口护理工作，减少患者的疼痛，预防切口感染。指导患者进行早期功能锻炼，逐渐增加运动量，提升患者的机体免疫能力。
1.3 观察指标 对两组患者术后的排气时间、排便时间、切口愈合时间及住院时间进行观察与记录；观察两组的并发症发生情况，评价其疗效[3]。
1.4 统计学分析 采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理，计量资料用(x[TX-*3]±s)表示，计数资料用(%)表示，组间比较用t和卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义[4]。
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2 结果
2.1 两组的康复指标比较 经过护理干预，两组均取得了一定成效，但观察组的排气时间、排便时间及切口愈合时间均显著短于参照组，两组比较存在明显统计学差异(P<0.05)，具体见表1。
2.2 两组的并发症发生情况比较 观察组2例发生并发症，约占6.67%；参照组8例发生并发症，约占26.67%。观察组的并发症发生率显著低于参照组，两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
胃癌是消化内科的常见一种疾病，危害性较大，及时给予手术治疗对保障患者生命安全具有重要意义。在围手术期间，对患者进行有效的护理干预，包括健康宣教、饮食指导、运动锻炼等，对促进患者术后康复有着重大作用[5]。
在本次研究中，观察组采用快速康复外科理念进行护理干预后，患者排气时间、排便时间、切口愈合时间、住院时间均及并发症发生率均优于一般护理干预，这说明快速康复外科理念应用于胃癌患者围手术期护理中，可有效改善患者的临床症状及体征，并降低患者术后并发症的发生率，是一种有效的护理理念。
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综上所述，在胃癌患者的围手术期护理中融入快速康复外科理念，能够实现对患者病理生理变化的有效控制，并能进一步减少并发症，对患者术后康复具有积极作用，值得在临床推广。
参考文献
[1]刘瑞雪，赵玉洲，卫莉，等.快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用[J].中国肿瘤临床与康复.2013，20(01)：83-85.
[2]夏维兰.快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用[J].中医药临床杂志，2013，25(12)：1109-1110.
[3]刘影.用快速康复外科理念对围手术期的胃癌患者进行护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12(13)：131-132.
[4]康静雅.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的运用分析[J].中外医学研究，2014，12(02)：81-82.
[5]谢虹.快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用[J].白求恩军医学院学报，2013，11(05)：476-477.
(收稿日期：2014.11.16), 百拇医药(刘利华)
【关键词】 快速康复外科理念；胃癌；围手术期护理
【中图分类号】R735.2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)04-0119-01
快速康复外科理念(FTS)是一种在围手术期询证医学证实而采取的有效措施，其以减轻患者痛苦、降低手术并发症及缩短住院时间等为目标[1]。胃癌是临床常见的疾病，主要采用手术治疗。为提高手术成功率，围手术期给予有效的护理干预非常必要。笔者对部分胃癌患者给予FTS的护理模式，取得较满意的效果，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年7月至2014年7月在我院进行手术治疗的50例胃癌患者作为研究对象，将其随机分为参照组和观察组各25例。50例患者中，男性32例，女性18例；年龄35～70岁，平均年龄(53.2±2.1)岁；TNM分期：12例Ⅰ期，31例Ⅱ期，7例Ⅲ期。两组患者在年龄、病情、TNM分期等方面均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法 参照组给予传统护理模式，如术前纠正患者全身营养状况、注意做好保暖工作、戒烟酒、术后对病情观察等常规护理。观察组则根据快速康复外科理念进行围手术期护理，主要包括以下内容。
1.2.1 手术前的护理 ①加强健康宣教：主动与患者沟通，了解其心理情况，并给予适当的鼓励与支持；向患者及家属发放FTS护理流程表，使其充分了解护理项目，消除患者内心疑虑，使其保持良好的心态，积极配合治疗。②术前准备：术前3d，指导患者进行吹气球训练，改善其肺功能；术前1d，让患者保持正常饮食；术前6h，禁止进食，并在术前6h与2h时给予500ml的5%葡萄糖溶液口服，避免因禁食而造成胃肠道不适[2]。
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1.2.2 手术中的护理 协助麻醉师进行全麻；注意调控好手术室的温度与湿度，注意帮助患者保暖；严格监测患者的输液量及生命体征的变化情况。
1.2.3 手术后的护理 认真观察患者的生命体征，查看伤口及引流管情况，预防切口感染、管道脱落；指导患者进行吞咽训练，促进胃肠蠕动及功能的恢复，指导患者合理饮食，鼓励患者多喝水。对患者进行阶梯式肠道恢复训练，如术后1d给予温热水，术后2d给予流质饮食，术后3dg给予半流质饮食，直至患者恢复正常饮食。做好术后镇痛及切口护理工作，减少患者的疼痛，预防切口感染。指导患者进行早期功能锻炼，逐渐增加运动量，提升患者的机体免疫能力。
1.3 观察指标 对两组患者术后的排气时间、排便时间、切口愈合时间及住院时间进行观察与记录；观察两组的并发症发生情况，评价其疗效[3]。
1.4 统计学分析 采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理，计量资料用(x[TX-*3]±s)表示，计数资料用(%)表示，组间比较用t和卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义[4]。
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2 结果
2.1 两组的康复指标比较 经过护理干预，两组均取得了一定成效，但观察组的排气时间、排便时间及切口愈合时间均显著短于参照组，两组比较存在明显统计学差异(P<0.05)，具体见表1。
2.2 两组的并发症发生情况比较 观察组2例发生并发症，约占6.67%；参照组8例发生并发症，约占26.67%。观察组的并发症发生率显著低于参照组，两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
胃癌是消化内科的常见一种疾病，危害性较大，及时给予手术治疗对保障患者生命安全具有重要意义。在围手术期间，对患者进行有效的护理干预，包括健康宣教、饮食指导、运动锻炼等，对促进患者术后康复有着重大作用[5]。
在本次研究中，观察组采用快速康复外科理念进行护理干预后，患者排气时间、排便时间、切口愈合时间、住院时间均及并发症发生率均优于一般护理干预，这说明快速康复外科理念应用于胃癌患者围手术期护理中，可有效改善患者的临床症状及体征，并降低患者术后并发症的发生率，是一种有效的护理理念。
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综上所述，在胃癌患者的围手术期护理中融入快速康复外科理念，能够实现对患者病理生理变化的有效控制，并能进一步减少并发症，对患者术后康复具有积极作用，值得在临床推广。
参考文献
[1]刘瑞雪，赵玉洲，卫莉，等.快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用[J].中国肿瘤临床与康复.2013，20(01)：83-85.
[2]夏维兰.快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用[J].中医药临床杂志，2013，25(12)：1109-1110.
[3]刘影.用快速康复外科理念对围手术期的胃癌患者进行护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12(13)：131-132.
[4]康静雅.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的运用分析[J].中外医学研究，2014，12(02)：81-82.
[5]谢虹.快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用[J].白求恩军医学院学报，2013，11(05)：476-477.
(收稿日期：2014.11.16), 百拇医药(刘利华)