【摘 要】 笔者临床上运用张氏升陷汤治疗大气下陷证，效果明显。现总结出以“大气下陷以呼气难”为治疗大气下陷证的辨证要点，略举临证验案二则，为升陷汤的临床应用提供参考。

    【关键词】 升陷汤；大气下陷证；呼气难

    【中图分类号】R249 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)04-0143-01

    升陷汤是由“生箭芪六钱、知母三钱、柴胡一钱五分、桔梗一钱五分、升麻一钱”组成，是民国初年名医张锡纯的常用名方之一。方出自其著作《医学衷中参西录》，书中所创之方药少而精，说理独到，中西融合，疗效确切。笔者于临床中常以升陷汤加减治疗各种杂症，颇有心得，现将运用张氏升陷汤验案二则介绍如下。

    1 老年性心脏瓣膜病

    罗某，女，64岁，2014年6月9日因“反复气促、胸闷月余，加重1d”为主诉在连州市中医院内科病房住院治疗，诊断为：①老年性心脏瓣膜病：二、三尖瓣轻度反流；②颈椎病。住院期间其主管医生给予营养心肌，改善循环等对症支持治疗，中医上曾给予半夏泻心汤，效果不佳，患者欲出院吃中药继续治疗，偶遇笔者。刻诊：胸闷、气促，以呼气困难为主，双肩下垂呼吸为快，头晕，活动为甚，少腹胀满不适而无坠感，纳差，舌淡红苔薄白，脉弱，右寸尤甚。辨为大气下陷证，治宜益气升阳 ......