3 讨论

    小儿头皮静脉穿刺留置针输液，是患儿治疗和抢救的主要手段，已在儿科病房广泛使用。对于新入院的患儿，有研究认为，只要血管条件允许，应该首选留置针进行穿刺[8]。头皮静脉留置针时由于小儿头部易出汗，导致敷贴粘贴不牢，使留置针易脱落，而自粘性弹力胶布透气性差，不利于护士观察，容易发生静脉炎、压疮等不良反应。合理的穿刺和固定技术是小儿头皮静脉留置针成功的保证。必须对传统的穿刺及固定方法进行改良，以减少静脉留置针的不良反应，提高留置效果。穿刺角度的选择和护士的手感是小儿头皮静脉留置针输液一次成功与否的重要因素之一[9]。传统的穿刺方法，针头与皮肤接触面相对增大，进针后压强小，穿入血管后回血慢或不回血，容易误导操作者认为穿刺不成功，继续进针或退针，增加患儿的痛苦。而且一旦加快推管速度会导致留置针软导管前端弯曲、易折，降低穿刺的成功率。近来有研究显示，小儿头皮静脉留置针采用30～40°进针角度一次成功率高 ......