【摘要】杨传华教授认为糖尿病心肌病的病因主要为饮食失节、情志失调、劳欲过度。其病机以气阴两虚为本，血瘀、痰浊、气滞为标。治疗原则应先治其标，后治其本。临床上常选用补阳还五汤，桃红四物汤，小陷胸汤，玉液汤等为基础方，随证加减，疗效确切。

    【关键词】糖尿病心肌病；活血化瘀；验案

    【中图分类号】R255.4【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)08-0172-02

    随着糖尿病发病率的逐年增高和病程的延长，糖尿病心肌病已成为糖尿病患者死亡的主要原因之一[1]。糖尿病心肌病是心肌的特异性病变，主要表现为心肌收缩和舒张功能障碍，容易发生充血性心力衰竭[2]。糖尿病心肌病属于糖尿病心血管系统方面的并发症之一，属于中医“消渴”、“胸痹”、 “心悸”、“怔忡”、“不寐”等范畴[3]。

    杨传华教授认为糖尿病心肌病的病因多见于饮食失节、情志失调及劳欲过度。其病机以气阴两虚为本，血瘀、痰浊、气滞为标。治疗原则应先治其标，后治其本，从祛邪入手，再予以扶正，必要时根据虚实标本的主次，兼顾同治。以活血化瘀，清热化痰为基本治疗大法。临床上常选用补阳还五汤，桃红四物汤，小陷胸汤，玉液汤等为基础方，随证加减，疗效显著。现选取验案3则介绍如下，以飨同道。

    1验案举隅

    验案1患者宁某某，男，49岁，因“PCI术后9月余”于2014年1月1日初诊。患者2013年3月26日因胸痛入住齐鲁医院，入院诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病(急性前壁心肌梗死，溶栓术后，急诊PCI术后，心功能I级)；②2型糖尿病 ；③高血压病(1级 ......