4糖尿病视网膜病变的中医辩证治疗

    DR的辨证一般可分为气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚三型。从临床效果来看，肝肾阴虚证DR的临床疗效最为显著。DR的主要症状表现是视物模糊不清或是昏花，视力下降等，并伴随有五心烦热、口渴喜饮、腰膝酸软、舌红、脉细数或细涩等。

    田芬兰[5]认为，糖尿病视网膜病变是糖尿病的兼病，在治疗上应以糖尿病为本，DR为标，在治疗本病的基础上治疗标病，故控制血糖是有效治疗DR的关键。田教授还提出DR的发生是肾阴亏虚导致的肝阴亏虚，并在此基础上出现血瘀痰凝的结果，在临床上应以滋补肝肾、化瘀祛痰之法，方以明目地黄丸加化瘀祛痰药治疗DR可取得良好疗效。

    而张梅芳[6]在治疗DR中，主张以益气养阴、补益肝肾为本，以活血止血、除痰去瘀为标。临床治疗中以丹栀逍遥丸、六味地黄丸为主方，再佐以田七、益母草、丹参等药活血祛瘀，以昆布、贝母、海藻等清热化痰，对于非增殖期的DR疗效显著。另外，孙淑姿[7]以桃红四物汤治疗眼底血症42例，并提到眼底血症的病机多由眼底血脉瘀阻、血不循经、血溢脉外所致。

    在治疗眼底血症时应该发挥祖国医学的优势，以“急则治其标，缓则治其本”为原则，在出血期以活血化瘀、凉血止血为法 ......