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编号:12606268
经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生50例临床观察(2)
http://www.100md.com 2015年5月1日 中国民族民间医药·下半月 2015年第5期
     1.2方法所有患者均行持续低位硬膜外麻醉,均取膀胱截石位,手术床高度50~80cm。

    经尿道前列腺电切术(TURP)组 选用F26 Stom电切镜,用6.0%甘露醇进行连续低压灌洗,电凝功率90W,电切功率170W。置入电切镜后,观察精阜、尿道前列腺部、膀胱等位置关系。先切除中叶再切除两侧叶,最后切除精阜旁区。中叶于5~7点处切除,侧叶于11点处切除。将精阜和膀胱颈作为标志进行切除,切除深度达前列腺外科包膜层。将切除的前列腺组织做组织病理检查。手术后仔细冲洗膀胱,吸出切除的组织碎块、检查创面,彻底止血,放置三腔气囊尿管进行持续冲洗。术后6~7d拔管。

    经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)组 采用英国Gyrus Medical生产的经尿道等离子双极电切系统,电凝功率90W,电切功率150W,手术切除方式同TURP组。用生理盐水为灌洗液。切除范围以膀胱颈部为起点,迅速切除中叶组织至暴露膀胱颈和下方外科包膜,两侧切到中叶与两侧叶结合部,修整膀胱颈和前列腺尖,给予彻底止血。一般情况下,先切除中叶,后切除双侧叶,如果双侧增生严重,则先切除双侧叶,修整创面和前列腺尖,露出前列腺外科包膜腔隙。手术后仔细冲洗膀胱,吸出切除的组织碎块、检查创面,彻底止血,放置三腔气囊尿管进行持续冲洗。术后6~7d拔管。

    1.3观察指标两组患者住院时间、手术时间、冲洗时间、术中出血量和冲洗量、留管时间和并发症发生率。

    术后3个月随访 ......
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