蒙医辨证治疗萨病中风)30例临床观察
【摘 要】 目的：观察蒙医辨证治疗萨病(中风)的临床疗效。方法：选择60例萨病患者为研究对象，随即分为治疗组和对照组，治疗组按蒙医对萨病不同分型、君药与臣药相结合辨证施治，对照组给予西医常规治疗。结果：治疗组：治愈16例，有效10例，无效4例，治愈率(53.3%)，总有效率(86.6%)；对照组：治愈10例，有效12例，无效8例，治愈率(33.3%)，总有效率(73.3%)。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：蒙医辨证治疗萨病临床效果显著，且安全、不良反应发生率低，值得临床推广应用。
【关键词】 蒙医；萨病；中风；辨证治疗
【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)12-0002-01
蒙医萨病，中医称为中风病，现代医学称脑卒中，是指由各种脑血管病变或血流障碍所引起的局限性或弥漫性脑功能缺失征象[1]。该病具有发病率、死亡率和致残率高，易复发的特点。蒙医认为萨病主要是由于希拉亢盛，骤然上冲于脑而导致的脑黑脉破裂出血继而引起白脉之海-脑受损而致病(现代医学的脑出血相同)；或是由于巴达干粘液激增而脉窍梗塞，导致气血运行不利所致(现代医学的脑血栓相同)。情绪激动、兴奋过度、暴怒、强体力劳动、过度劳累和久病体弱者中水土之毒或长期受风寒者，均为诱发本病因素[2]。蒙医内科学把萨病总体归纳为嘎啦萨病和乌笋萨病，并根据症状分赫依型、希瑞型等4个症型。蒙医对萨病的诊断及治疗独特，疗效显著。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013年8月至2014年5月间收治的60例患者为研究对象，随机分为两组，治疗组和对照组。治疗组30例，其中嘎啦萨(脑出血)10例，乌笋萨(脑血栓)8例，赫依萨7例，希瑞萨5例；男18例，女12例；年龄在35～79岁，平均年龄(59.5±6.4)岁；病程2～90h，平均(13.16±5.32)h。对照组30例，其中乌笋萨(脑血栓)11例，嘎拉萨(脑出血)19例；男性16例，女性14例，年龄40～80岁，平均年龄(62.2±5.1)岁；病程2.5～90h，平均病程(12.47±5.32)h。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。
1.2 诊断标准 符合《蒙医内科学》[3]及《西医卒中诊断》[4]，蒙医萨病诊断标准和脑梗死、脑出血诊断和诊断标准，头颅影像学检查(CT或MRI)报告单。
1.3 纳入标准 发病时间为2～90h；生命体征稳定者，年龄35～80岁；首次发病，除偏瘫、运动性失语外无严重的心、肺、肾功能衰竭者；无精神方面的疾病并能与医生配合的患者；签署知情同意书。
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1.4 治疗方法 治疗组：患者昏迷初期以解毒、醒脑为治疗原则，清醒后以调体素、通白脉、舒筋脉行气血、调理三根为辅。嘎啦萨，早：珍宝丸15粒；中：玛日钦-13味散3g；晚：扎冲-13味丸13粒。乌笋萨，早：珍宝丸15粒加服查干汤3g；中：孟根乌苏-18味丸13粒；晚：扎冲-13味丸13粒。赫依萨，早：珍宝丸15粒，扎冲-13味丸13粒加服沉香-35味散3g。希瑞萨，早：珍宝丸15粒；晚：别冲-15味丸15粒(以上蒙药都是院内制剂)，7d为1个疗程，连续治疗4个疗程28d。对照组：复方丹参注射液20ml(浙江康恩贝制药股份有限公司，批号Z33020529)加5%葡萄糖盐水500ml，静脉滴注，一日一次；胞二磷胆碱1.0mg加至5%葡萄糖盐水250ml静脉中静滴，一日一次，7d为1个疗程，连续治疗4个疗程28d。
1.5 疗效判断标准 参照《蒙医病症诊断疗效标准》[5]治愈：萨病临床症状及体征基本消失，患肢功能恢复可以自理，完全恢复功作能力；有效：萨病临床症状及体征好转，可以自理基本生活，可以独自行走；无效：萨病临床症状及体征与治疗前无改变。
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1.6 统计学方法 数据采用SPSS13.0软件统计分析。计量资料以x±s表示，用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组：治愈16例，有效10例，无效4例，治愈率(53.3%)，总有效率(86.6%)；对照组：治愈10例，有效12例，无效8例，治愈率(33.3%)，总有效率(73.3%)，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(见表1)。
3 讨论
蒙医认为赫依、希拉、巴达干(三根)保持平衡人体才能阴阳平衡，处于健康状态。如果三根中哪一个偏盛或偏衰失去平衡都会导致疾病的发生。萨病是由于希拉亢盛骤然上冲于脑而导致的脑黑脉破裂出血或巴达干粘液激增而脉窍梗塞，导致气血运行不利引起白脉之海-脑受损所致。蒙医辨证治疗分析：通白脉、活血化瘀、扶正益脑时选用珍宝丸与扎冲-13，是治疗萨病的主要方剂，此外对血热偏盛者以清血热、通白脉时给予玛日钦-13味散；对赫依偏盛者以抑赫衣、心悸失眠时给予沉香-35味散；对黄水偏盛者治疗以燥黄水、杀黏时给予别冲-15味丸。本次研究在蒙医辨证理论的指导下配合以上几种蒙药治疗一段时间后，患者症状改善，偏瘫基本恢复，躯体运动功能和日常生活活动能力改善疗效明显优于对照组。这证明了蒙医治疗萨病疗效确切。蒙医治疗萨病有很好的应用前景，值得临床上进一步研究和推广。
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参考文献
[1]特木其乐，敖其而，玉兰.蒙医治疗120例萨病临床研究[J].中国民族医药杂志，2013，2：8-10.
[2]田利清，温都书毕力格.蒙药配合针灸治疗萨病的体会[J].中国民族医药杂志，2011，1：23-24.
[3]苏荣扎布.蒙医内科学[M].内蒙古人民出版社，1986，3：440.
[4]全国脑血管病会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29(6) 379.
[5]乌兰.蒙医病症诊断疗效标准[M].民族出版社，2007，7：41.
(收稿日期：2015.04.17), http://www.100md.com(包阿如娜)
【关键词】 蒙医；萨病；中风；辨证治疗
【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)12-0002-01
蒙医萨病，中医称为中风病，现代医学称脑卒中，是指由各种脑血管病变或血流障碍所引起的局限性或弥漫性脑功能缺失征象[1]。该病具有发病率、死亡率和致残率高，易复发的特点。蒙医认为萨病主要是由于希拉亢盛，骤然上冲于脑而导致的脑黑脉破裂出血继而引起白脉之海-脑受损而致病(现代医学的脑出血相同)；或是由于巴达干粘液激增而脉窍梗塞，导致气血运行不利所致(现代医学的脑血栓相同)。情绪激动、兴奋过度、暴怒、强体力劳动、过度劳累和久病体弱者中水土之毒或长期受风寒者，均为诱发本病因素[2]。蒙医内科学把萨病总体归纳为嘎啦萨病和乌笋萨病，并根据症状分赫依型、希瑞型等4个症型。蒙医对萨病的诊断及治疗独特，疗效显著。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013年8月至2014年5月间收治的60例患者为研究对象，随机分为两组，治疗组和对照组。治疗组30例，其中嘎啦萨(脑出血)10例，乌笋萨(脑血栓)8例，赫依萨7例，希瑞萨5例；男18例，女12例；年龄在35～79岁，平均年龄(59.5±6.4)岁；病程2～90h，平均(13.16±5.32)h。对照组30例，其中乌笋萨(脑血栓)11例，嘎拉萨(脑出血)19例；男性16例，女性14例，年龄40～80岁，平均年龄(62.2±5.1)岁；病程2.5～90h，平均病程(12.47±5.32)h。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。
1.2 诊断标准 符合《蒙医内科学》[3]及《西医卒中诊断》[4]，蒙医萨病诊断标准和脑梗死、脑出血诊断和诊断标准，头颅影像学检查(CT或MRI)报告单。
1.3 纳入标准 发病时间为2～90h；生命体征稳定者，年龄35～80岁；首次发病，除偏瘫、运动性失语外无严重的心、肺、肾功能衰竭者；无精神方面的疾病并能与医生配合的患者；签署知情同意书。
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1.4 治疗方法 治疗组：患者昏迷初期以解毒、醒脑为治疗原则，清醒后以调体素、通白脉、舒筋脉行气血、调理三根为辅。嘎啦萨，早：珍宝丸15粒；中：玛日钦-13味散3g；晚：扎冲-13味丸13粒。乌笋萨，早：珍宝丸15粒加服查干汤3g；中：孟根乌苏-18味丸13粒；晚：扎冲-13味丸13粒。赫依萨，早：珍宝丸15粒，扎冲-13味丸13粒加服沉香-35味散3g。希瑞萨，早：珍宝丸15粒；晚：别冲-15味丸15粒(以上蒙药都是院内制剂)，7d为1个疗程，连续治疗4个疗程28d。对照组：复方丹参注射液20ml(浙江康恩贝制药股份有限公司，批号Z33020529)加5%葡萄糖盐水500ml，静脉滴注，一日一次；胞二磷胆碱1.0mg加至5%葡萄糖盐水250ml静脉中静滴，一日一次，7d为1个疗程，连续治疗4个疗程28d。
1.5 疗效判断标准 参照《蒙医病症诊断疗效标准》[5]治愈：萨病临床症状及体征基本消失，患肢功能恢复可以自理，完全恢复功作能力；有效：萨病临床症状及体征好转，可以自理基本生活，可以独自行走；无效：萨病临床症状及体征与治疗前无改变。
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1.6 统计学方法 数据采用SPSS13.0软件统计分析。计量资料以x±s表示，用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组：治愈16例，有效10例，无效4例，治愈率(53.3%)，总有效率(86.6%)；对照组：治愈10例，有效12例，无效8例，治愈率(33.3%)，总有效率(73.3%)，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(见表1)。
3 讨论
蒙医认为赫依、希拉、巴达干(三根)保持平衡人体才能阴阳平衡，处于健康状态。如果三根中哪一个偏盛或偏衰失去平衡都会导致疾病的发生。萨病是由于希拉亢盛骤然上冲于脑而导致的脑黑脉破裂出血或巴达干粘液激增而脉窍梗塞，导致气血运行不利引起白脉之海-脑受损所致。蒙医辨证治疗分析：通白脉、活血化瘀、扶正益脑时选用珍宝丸与扎冲-13，是治疗萨病的主要方剂，此外对血热偏盛者以清血热、通白脉时给予玛日钦-13味散；对赫依偏盛者以抑赫衣、心悸失眠时给予沉香-35味散；对黄水偏盛者治疗以燥黄水、杀黏时给予别冲-15味丸。本次研究在蒙医辨证理论的指导下配合以上几种蒙药治疗一段时间后，患者症状改善，偏瘫基本恢复，躯体运动功能和日常生活活动能力改善疗效明显优于对照组。这证明了蒙医治疗萨病疗效确切。蒙医治疗萨病有很好的应用前景，值得临床上进一步研究和推广。
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参考文献
[1]特木其乐，敖其而，玉兰.蒙医治疗120例萨病临床研究[J].中国民族医药杂志，2013，2：8-10.
[2]田利清，温都书毕力格.蒙药配合针灸治疗萨病的体会[J].中国民族医药杂志，2011，1：23-24.
[3]苏荣扎布.蒙医内科学[M].内蒙古人民出版社，1986，3：440.
[4]全国脑血管病会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29(6) 379.
[5]乌兰.蒙医病症诊断疗效标准[M].民族出版社，2007，7：41.
(收稿日期：2015.04.17), http://www.100md.com(包阿如娜)