【摘 要】 笔者通过多年的临床观察实践，认为乳腺增生是虚实夹杂，标本同病的疾病，虚以肾虚、脾虚多见；实以肝郁气滞、血瘀痰凝多见，中医辨证应以“虚实”为切人点，在辨证论治的基础上，应标本兼顾，攻补兼施，在疏肝理气、化痰祛瘀的基础上采用健脾益肾治法，使“邪去而正安”。

    【关键词】 乳腺增生；虚实夹杂；中医论治

    【中图分类号】R271.44 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)12-0154-02

    乳腺增生病又称为乳腺结构不良，是乳腺主质与间质不同程度增生与复旧不全所致乳腺结构在数量和形态上的异常，既非炎症，也非肿瘤，属中医学中“乳癖”范畴[1]。虽然中医古代文献对乳腺增生病早有详细的记载和论述，当代医家也从不同角度、不同层次并利用现代技术手段对乳腺增生病的各个方面进行了相关的论述和探讨，但对于本病病因病机的认识依然是众说纷纭，见仁见智，在具体的发病机理及标本虚实的认识上仍有较大的差异，在中医辨证治疗上仍没有统一的标准。笔者通过多年的临床观察实践，认为乳腺增生是虚实夹杂，标本同病的疾病，虚以肾虚、脾虚多见；实以肝郁气滞、血瘀痰凝多见，中医辨证应以“虚实”为切入点，健脾益肾以补虚，疏肝理气、化痰祛瘀以去实，现报道如下。

    1 病因病机

    1.1 肾脾亏虚 肾脾亏虚为病机之本。中医认为冲任下起胞宫上连乳房，任脉之气布膻中，冲脉之气散于胸中，共司乳房之发育、衰萎，乳房的生理、病理直接受冲任二脉经气盈亏的调节。《十四经发挥》云：“ 冲任为妇人生养之本。”冲任为气血之海，上荣为乳汁，下行为经血，冲任血海在脏腑功能协调作用下由盛而满，由满而溢，由溢而渐虚，由虚而渐复旧，具有先充盈而后疏泄的特点，冲任的生理变化直接影响着乳房，使乳房具有在月经周期中表现为经前充盈和经后疏泄的特点 ......