周翠英教授治疗皮肌炎经验举隅
【摘 要】 周翠英教授对皮肌炎的治疗有独特见解,认为热毒是皮肌炎病因的关键,脾气虚是其病机的根本,气阴两虚是其主要病理特征;治疗上采取分期辨证论治的方法。【关键词】 皮肌炎;名医经验;周翠英
【中图分类号】R593 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)12-0039-02
周翠英教授是山东中医药大学附属医院主任医师、教授、博士生导师,山东省名老中医药专家,全国第三批、第四批中医药专家学术经验继承带教指导老师,从事风湿病临床研究40余年,学验俱丰,兹将其治疗皮肌炎经验介绍如下。
1 对病因病机的认识
皮肌炎属特发性炎性肌病的一种,是以四肢近端肌肉受累为突出表现的异质性疾病。主要表现为对称性四肢近端肌无力和皮肤损害,并可累及多个系统[1]。皮肌炎属于祖国医学的“阳毒”、“痿证”、“肌痹”等范畴[2,3]。
1.1 热毒是皮肌炎病因的关键 皮肌炎的皮肤损害主要表现为上眼睑或眶周水肿性紫红色皮疹,亦可见于两颊、颈、前胸V形区和肩背部暴露部位;关节伸面的红色或紫红色斑丘疹,即Cottron征。起病常伴有发热[1]。《金匮要略》曰:
“阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血。”[2]周老师据此并结合临床经验认为皮肌炎的病因关键在于热毒,热毒或源于外感热邪久而化毒、或源于五志过极等致内生,热毒炽盛,内伤营血,外灼肌肤,故有特征性皮损或发热;热毒日久伤及阴液,肌肤和脏腑失于濡养而出现肌无力、肌压痛 ......
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