不同类型单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限胎儿的妊娠结局与预后(2)
目前研究证实,Ⅱ型生长受限胎儿易出现病情恶化(甚至宫内死亡),而胎儿病情恶化征象主要通过超声监测:①孕28周前出现静脉导管a波反流或消失;②孕28周后静脉导管搏动指数超过同孕周2个标准差以上,或者胎儿生物物理评分及胎心率出现异常[5]。一旦胎儿病情出现严重恶化情况,则须考虑予以宫内干预或终止妊娠。早产新生儿并发症相对较多,故孕28周后如静脉导管无异常、胎儿病情无恶化征象,可密切监测,至少每周超声监测1次,至孕32~33周后终止妊娠[6]。文献报道,Ⅲ型生长受限胎预后优于Ⅱ型,但低于I型[7-8]。本研究中,Ⅲ型两胎宫内死亡率小于Ⅱ型,与上述研究结论一致 ......
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