优质护理模式在骨折43例中的应用
【摘 要】 目的：观察优质护理服务在骨折疾病患者中的应用效果。方法：选取86例骨折患者，按护理方法不同分为对照组和观察组各43例。对照组实施传统骨折护理模式，观察组实施优质护理模式。结果：观察组患者护理满意度明显优于对照组，不良反应明显少于对照组；骨折愈合时间和住院治疗时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：应用优质护理服务模式对骨折疾病患者实施干预的效果较好，可推广运用。
【关键词】 优质护理；骨折；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)12-0123-01
以“患者为中心”的优质护理服务理念，目前正在全国范围内不断的开展和普及[1]。笔者对43例骨折疾病患者实施优质护理，取得满意效果，现报告如下。
1 资料和方法
, http://www.100md.com
1.1 一般资料 选择2012年7月至2014年7月我院收治的86例骨折疾病患者，按护理方法不同分为对照组和观察组各43例。对照组患者骨折时间1～18h，平均(5.1±0.6)h，男25例，女18例，患者年龄18～79岁，平均(45.1±0.5)岁；观察组患者骨折时间1～16h，平均(5.3±0.5)h；男26例，女17例；患者年龄19-77岁，平均(45.3±0.6)岁。两组患者性别、年龄及骨折时间等一般资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组：采用常规骨折护理模式实施护理，包括做好心理护理，采取合适的体位与肢体位置，观察患肢远端血液循环，避免患肢负重，鼓励病人多做床上运动及未固定关节的活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬，进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，多吃蔬菜、水果，以增加营养，促进骨折愈合及组织修复。观察组：采用优质护理服务模式实施护理，具体为：①手术综合护理：在手术操作开始前，将手术程序向患者讲解，依据实际情况作出相应的调整，合理安排检查，以保证手术顺利进行，术后将患者移入病房并进行用药饮食指导、健康宣教、留置尿管、床上大小便、深呼吸、有效咳嗽等方面的指导。②心理护理：在术前术后，都应该对骨折患者实施针对性的心理护理，充分了解患者心理状态，帮助其缓解不良情绪，以增强信心，护士衣着要洁净，时刻保持微笑，积极与患者交谈，倾听其主诉，鼓励患者和他人聊天，舒缓紧张情绪，以便配合治疗，使康复时间在最大程度上缩短。③并发症护理：针对患者发生骨折的具体部位，对体位进行调整防止压迫到神经或血管，向主治医生提供伤口实际引流状况的真实可靠信息，创口的敷料应该干燥洁净，创口感染可采用抗生素治疗。④康复训练：根据患者骨折的实际恢复情况，制定功能锻炼计划，床上练习应该在骨折治疗的早期阶段进行且必不可少，关节部活动联系的重点应该是肌肉，以关节和骨骼小幅度活动为主，逐步过渡到肢体负重练习[2]。
, 百拇医药
1.3 满意度评价 在骨折手术治疗结束后，通过不记名问卷调查方式，设置患者满意程度选项，100分为满分，100以下80分以上满意，80分以下60分以上基本满意，60分以下不满意。
1.4 观察指标 观察护理满意度、骨折围手术期不良反应、骨折完全愈合时间、住院治疗总时间。
1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理的满意度比较 观察组患者护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者围手术期不良反应比较 对照组患者在骨折围手术期内有9例出现患肢肿胀、剧烈疼痛、切口感染、畸形愈合等不良反应，发生率为20.9%；观察组患者在骨折围手术期内有2例出现切口感染不良反应，发生率为4.7%。观察组不良反应明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
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2.3 两组骨折完全愈合时间和住院治疗总时间比较 对照组患者骨折手术后共住院治疗(18.62±3.53)d，手术后(116.38±10.92)d骨折达到完全愈合状态；观察组患者骨折手术后共住院治疗(13.76±2.35)d，手术后(92.06±9.82)d骨折达到完全愈合状态。观察组骨折愈合时间和住院治疗时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
骨折患者康复期时间较长，诸多的不确定性因素都会对康复造成影响，使患者预后的不可预知性增加[3]。因此，需在骨折手术后的康复期，对临床治疗和护理工作给予更加充分的重视，要全面做好护理服务，帮助广大骨折患者充分树立起战胜疾病的信心，以积极的心态面对疾病，提升配合水平，对早日康复可起到明显的促进作用。
本研究结果显示，观察组患者护理满意度明显优于对照组，不良反应明显少于对照组，骨折愈合时间和住院治疗时间明显短于对照组，表明应用优质护理服务模式对骨折疾病患者实施干预的效果较好。
参考文献
[1]伍洁云.中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用分析[J].中外医学研究，2013，3(6)：98-99.
[2]李靖.优质护理服务模式在骨科的实施[J].中国护理导论，2011，25(9B)：2398-2400.
[3]卢立锦.护理干预对骨折患者术后功能恢复的影响[J].护理研究，2010，24(1)：36-38.
(收稿日期：2015.03.11), 百拇医药(杨玉兰)
【关键词】 优质护理；骨折；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)12-0123-01
以“患者为中心”的优质护理服务理念，目前正在全国范围内不断的开展和普及[1]。笔者对43例骨折疾病患者实施优质护理，取得满意效果，现报告如下。
1 资料和方法
, http://www.100md.com
1.1 一般资料 选择2012年7月至2014年7月我院收治的86例骨折疾病患者，按护理方法不同分为对照组和观察组各43例。对照组患者骨折时间1～18h，平均(5.1±0.6)h，男25例，女18例，患者年龄18～79岁，平均(45.1±0.5)岁；观察组患者骨折时间1～16h，平均(5.3±0.5)h；男26例，女17例；患者年龄19-77岁，平均(45.3±0.6)岁。两组患者性别、年龄及骨折时间等一般资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组：采用常规骨折护理模式实施护理，包括做好心理护理，采取合适的体位与肢体位置，观察患肢远端血液循环，避免患肢负重，鼓励病人多做床上运动及未固定关节的活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬，进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，多吃蔬菜、水果，以增加营养，促进骨折愈合及组织修复。观察组：采用优质护理服务模式实施护理，具体为：①手术综合护理：在手术操作开始前，将手术程序向患者讲解，依据实际情况作出相应的调整，合理安排检查，以保证手术顺利进行，术后将患者移入病房并进行用药饮食指导、健康宣教、留置尿管、床上大小便、深呼吸、有效咳嗽等方面的指导。②心理护理：在术前术后，都应该对骨折患者实施针对性的心理护理，充分了解患者心理状态，帮助其缓解不良情绪，以增强信心，护士衣着要洁净，时刻保持微笑，积极与患者交谈，倾听其主诉，鼓励患者和他人聊天，舒缓紧张情绪，以便配合治疗，使康复时间在最大程度上缩短。③并发症护理：针对患者发生骨折的具体部位，对体位进行调整防止压迫到神经或血管，向主治医生提供伤口实际引流状况的真实可靠信息，创口的敷料应该干燥洁净，创口感染可采用抗生素治疗。④康复训练：根据患者骨折的实际恢复情况，制定功能锻炼计划，床上练习应该在骨折治疗的早期阶段进行且必不可少，关节部活动联系的重点应该是肌肉，以关节和骨骼小幅度活动为主，逐步过渡到肢体负重练习[2]。
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1.3 满意度评价 在骨折手术治疗结束后，通过不记名问卷调查方式，设置患者满意程度选项，100分为满分，100以下80分以上满意，80分以下60分以上基本满意，60分以下不满意。
1.4 观察指标 观察护理满意度、骨折围手术期不良反应、骨折完全愈合时间、住院治疗总时间。
1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理的满意度比较 观察组患者护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者围手术期不良反应比较 对照组患者在骨折围手术期内有9例出现患肢肿胀、剧烈疼痛、切口感染、畸形愈合等不良反应，发生率为20.9%；观察组患者在骨折围手术期内有2例出现切口感染不良反应，发生率为4.7%。观察组不良反应明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
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2.3 两组骨折完全愈合时间和住院治疗总时间比较 对照组患者骨折手术后共住院治疗(18.62±3.53)d，手术后(116.38±10.92)d骨折达到完全愈合状态；观察组患者骨折手术后共住院治疗(13.76±2.35)d，手术后(92.06±9.82)d骨折达到完全愈合状态。观察组骨折愈合时间和住院治疗时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
骨折患者康复期时间较长，诸多的不确定性因素都会对康复造成影响，使患者预后的不可预知性增加[3]。因此，需在骨折手术后的康复期，对临床治疗和护理工作给予更加充分的重视，要全面做好护理服务，帮助广大骨折患者充分树立起战胜疾病的信心，以积极的心态面对疾病，提升配合水平，对早日康复可起到明显的促进作用。
本研究结果显示，观察组患者护理满意度明显优于对照组，不良反应明显少于对照组，骨折愈合时间和住院治疗时间明显短于对照组，表明应用优质护理服务模式对骨折疾病患者实施干预的效果较好。
参考文献
[1]伍洁云.中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用分析[J].中外医学研究，2013，3(6)：98-99.
[2]李靖.优质护理服务模式在骨科的实施[J].中国护理导论，2011，25(9B)：2398-2400.
[3]卢立锦.护理干预对骨折患者术后功能恢复的影响[J].护理研究，2010，24(1)：36-38.
(收稿日期：2015.03.11), 百拇医药(杨玉兰)