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编号:12597291
浅谈《伤寒杂病论》中谵语的证治(2)

     23少阳胆热谵语《伤寒论》142条:“太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒时如结胸心下痞硬者,当刺大椎第一间肺俞肝俞,慎不可发汗;发汗则谵语脉弦,五日谵语不止,当刺期门。”此条为太阳少阳合病,头项强痛为太阳表证之明证,外邪入少阳,少阳枢机运转不利,清气不能上濡头脑,胸腹气机阻滞,故产生眩冒时如结胸心下痞硬者,此时不可发汗,若误汗伤津,木火愈炽,胆火循经上扰,神明受累则出现谵语,此与热入血室谵语不同,前者兼见胆经火郁之证,如口苦咽干,目赤耳聋等,因皆与肝胆有关,故可以刺期门来异病同治。108条:“伤寒,腹满,谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。”肝气横逆犯脾,肝火上扰而致谵语,治疗同样可以刺期门,或者选用龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散。第107条:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之”此为伤寒误下,三焦不利,胆气不舒,故见胸满烦惊,小便不利,少阳胆火上炎,轻则心烦,重则谵语,治疗用柴胡加龙骨牡蛎汤和解少阳,通阳泄热,重镇安神。第265、267条论述少阳误治 ......
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