名老中医张志远巧用黄芪经验(2)
6 利水消肿治疗水肿《金匮要略·水气病脉证并治》言：“皮水其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴”。因此皮水之病，责之脾肺二脏，与肾和三焦有关[5]。中医认为是由脾失健运、中气不足、肺失通调而致水湿内停造成的。张老在吴道藩先生常用的防己茯苓汤的基础上创制黄芪白术防己汤，方用黄芪60g，茯苓30g，汉防己12g，桂枝6g，甘草3g，白术9g，泽泻9g，水煎分二次服。在此方将黄芪增加一倍，用60g，益气而健脾，运阳而利水。但在用其补气时须注意遵守“宜通补，不宜守补”的原则，以避免气机壅滞。而配伍白术、茯苓、泽泻，汉防己利水除湿，使之有补有泻，补而不滞。全方以益气固本为先，兼以利水除湿，寓消于补 ......
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