变应性鼻炎治疗的研究进展(2)
临床上将变应性鼻炎分为肺气亏虚、肺脾气虚、肺脾肾亏虚、肾阳亏虚、风寒犯肺、肺经郁热、风热袭肺、痰饮蕴肺、阴虚火旺、瘀血阻络[17],其中肺气亏虚、脾气亏虚、肾阳亏虚和肺经郁热为常见的辨证分型。临床上主要以益气固表、益肺健脾、扶正固本、温补肾阳、散寒通窍、清肺泄热为主要的治疗原则。常用的传统方剂为玉屏风散、桂枝汤、小青龙汤、补中益气汤或参菩白术散、理中汤或菩桂术甘汤、金医肾气丸或右归丸、仙方活命饮、龙胆泻肝汤、通窍活血汤等。常用的抗过敏作用的中草药为地龙、乌梅、五味子、狶签草、紫草、茜草、旱莲草、徐长卿、蝉蜕、柴胡、银柴胡、苍耳子、细辛等。中药治疗变应性鼻炎途径多、经济价廉、毒副作用少、远期疗效稳定。同时由于中医药的辨证论治,对于患者个体的治疗比西医更具有针对性。从临床报道来看,中药治疗亦存在一些问题:①中草药和方剂众多,不同的医生对同一病人会有不同的认识,以致开出不同的药方,这样很难评估准确的药物疗效;②临床观察中草药治疗后的副作用报道甚少,对中草药或方剂的药动力学和药效学的临床研究报道寥寥无几;③中药的服用不如西药方便、简单,患者接受能力差[18]。
3 手术治疗
张瑞和等[19]将鼻中隔粘膜下分离 ......
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