【摘 要】 强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节的慢性免疫炎症性疾病，肾阳亏虚，寒湿痹阻为其主要病机，温阳通络法是治疗本病的不易之法。从微观角度探析寒湿痹阻与强直性脊柱炎的发病关系，为温阳通络法治疗本病提供临床依据。

    【关键词】 强直性脊柱炎；寒湿痹阻证；温阳通络法

    【中图分类号】 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)04-0049-02

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种慢性免疫炎症性疾病，主要症状为腰背部僵硬、疼痛及活动障碍，以及非对称性下肢关节肿痛。我国的总体患病率约为0.3%[1]。本病的病因及发病机制未明，可能与遗传、慢性感染、自身免疫功能紊乱、环境等因素有关。强直性脊柱炎属于中医“痹证”、“大偻”等病的范畴，多与肾阳亏虚，寒湿痹阻相关。在临证治疗时，当以温阳通络法贯穿始终。本文对于寒湿痹阻与AS的发病关系和现代机理，以及温阳通络法治疗AS的临床应用，浅析如下。

    1 寒湿痹阻与AS密切相关

    《素问·痹论》指出：“风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”《金匮要略·中风历节病脉证并治》曰：“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节。”提出AS的发病与阳气不足，肝肾亏虚，复感风寒湿邪相关。李奇等[2]认为春冬两季为AS易发季节， 以冬季发病例数最多 ......