【摘 要】 细辛功擅宣通鼻窍，临床用于治疗鼻渊、鼻鼽等疾病时疗效显著。然现代医家多忌惮其毒性，恪守“细辛不过钱”的用药原则，使其疗效多显平庸。本文列举一则以温肺止流丹合苍耳子散加减为基础方，重用细辛得以治愈五年过敏性鼻炎痼疾的案例，以说明大剂量细辛在治疗此病中散寒解表、宣通鼻窍的重要作用，结合临床实际，提出根据病情合理选择剂量轻重，对细辛用量再认识。

    【关键词】 过敏性鼻炎；鼻鼽；细辛

    【中图分类号】R249 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)04-0059-01

    过敏性鼻炎，中医属于“鼻鼽”范畴，多因平素体质较弱，正气不足，外邪入侵，以阵发性鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清涕为主要症状[1]。西医又称其为变应性鼻炎，指特应性个体接触变应原后，多种免疫活性细胞和细胞因子共同参与的释放以组胺为主的多种介质的鼻黏膜非感染性炎性疾病[2]，是临床常见病、多发病。笔者发现，临床重用细辛在过敏性鼻炎的治疗中效果显著，报道如下。

    1 病例资料

    洪某，男，24岁。主诉：反复鼻塞、鼻痒、流清涕5年。患者5年来每日晨间起床时鼻痒、鼻塞，喷嚏连作数十次，伴流大量水样清涕，眼痒流泪，时感畏寒怕冷。甚则嗅觉减退，不闻香臭，偶有少量清稀白痰，过度擤鼻涕则易出血。每于气温骤降、多食辛辣及作息不节时加重，遇花粉、尘螨等刺激物时易发作 ......