3 治疗方法

    一般治疗包括基础药物治疗，如营养神经药物的应用、扩血管、调节血糖、控制血压等。但在外展神经麻痹的病因治疗、效果以及预后等方面尚没有统一的认识，以下是几种常见的治疗方案。

    3.1 手术治疗 外展神经麻痹的患者通过病因治疗、针灸、营养神经等治疗后，症状没有改善且病情稳定6个月以上的，可以考虑行手术治疗[13]。目前常用的手术方式有：①单纯直肌后徙联合直肌截除术；②直肌联结术，即Jensen术；③各种改良的Hummelsheim's术式联合拮抗肌后徙或拮抗肌肉毒杆菌的局部注射。至于哪种手术的效果更好，目前国内外的学者主张不一。Jensen 直肌联结术操作简单被应用较广，但其术后复发率较高[14]，国内学者采用Jensen 直肌联结术加拮抗肌减弱术治疗斜视，取得较好疗效[15]。上下直肌移位术加内直肌后徙术也被应用于临床，许静等[16]认为先行上下直肌移位术，3个月后再行内直肌后徙术，能根据眼位及时调整手术量，保证手术质量，提高手术成功率。手术治疗虽可以得到较好的疗效，但存在一定的复发率，并且创伤相对较大。

    3.2 肉毒杆菌毒素A 1981年Scoot提出在临床应用肉毒杆菌毒素A治疗本病以来[17]，对麻痹性内斜视的治疗有了较大的进展 ......