【摘要】老年淋证病因病机总以肾虚为本，同时可兼加湿、热、瘀、火等因素，病理多虚实夹杂，以虚为主，故在治疗上应标本兼顾，补虚益肾为主，辨证处理兼症。滋水清肝饮是由六味地黄丸和丹栀逍遥散加减而成，两方合用具有滋阴养血，清热疏肝的功效。

    【关键词】淋证；滋水清肝饮；老年人；临床经验

    【中图分类号】R256.52 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)08-0031-01

    淋证是由外感湿热、情志不调或久病劳伤等原因导致的，以小便频数短涩，灼热刺痛，淋漓不尽，兼小腹拘急引痛为主症的病证。根据病因和症状不同，可分为热淋、血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋六种类型[1]。女性多发，容易反复，迁延不愈。类似于现代医学的尿路感染，尿路结石，前列腺炎，乳糜尿等。张法荣教授运用滋水清肝饮加减治疗老年淋证，疗效满意，现举病案介绍如下，以飨同道。

    1病因病机

    巢元方在《诸病源候论·淋病诸候》中提出：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”，高度概括了淋证的病因病机，可知其发生是因湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利所致。湿热来源于外感湿热邪气，或过食辛辣肥甘而致脾失健运生湿 ......