张娟教授治疗瘿病验案一则
【摘要】张娟教授根据瘿病的发病特点，认为情志不畅为瘿病的始动因素，其进展大致可分为肝郁气滞期、痰凝血瘀期、气阴两虚期三个阶段，并分别予以逍遥散加减，温胆汤加减，生脉散或玉屏风散加减治之，同时强调情绪的调节需贯彻该病治疗的始终。
【关键词】瘿病；辨证施治；临床经验
【中图分类号】R265 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)08-0033-02
瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病，古书中亦有瘿、瘿瘤、瘿气、瘿囊等名。张娟教授根据现代人生活方式特点，在总结前人经验的基础上，结合自己多年来的临床实践，总结出该病迁延进展的主要三个阶段及其治法，临床效果显著，现介绍如下。
1病因病机
瘿病，首见于《诸病源候论·瘿候》：“诸山水黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人做瘿病，动气增患”。《济生方》云：“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉”，说明古代医家已认识到瘿病的发生与情志、水土等因素密切相关。中医认为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前是瘿病的基本病机，正如《外科正宗·瘿瘤论》：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”，治以“行气、化痰、活血”为原则，书中所载海藻玉壶汤等名方，至今仍为临床所沿用[1]。张娟教授认为“百病皆从气生”，情志不畅为该病的始动因素，长此以往肝气不得疏泄，全身气机不得条达，气血运行不畅，凝滞搏结于颈前而发为此病。
2辨证施治
2.1肝郁气滞期《类经·疾病类》云：“气之在人，和则为正气，不和则为邪气，凡表里虚实，顺逆缓急，无不因气而生，故百病皆生于气”[2]。气机郁滞多由情志不遂而肝气不舒所致，现代人生活节奏快，压力大，如若情绪不能得到及时宣泄，日久则可“发愤生瘿” ......
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【关键词】瘿病；辨证施治；临床经验
【中图分类号】R265 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)08-0033-02
瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病，古书中亦有瘿、瘿瘤、瘿气、瘿囊等名。张娟教授根据现代人生活方式特点，在总结前人经验的基础上，结合自己多年来的临床实践，总结出该病迁延进展的主要三个阶段及其治法，临床效果显著，现介绍如下。
1病因病机
瘿病，首见于《诸病源候论·瘿候》：“诸山水黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人做瘿病，动气增患”。《济生方》云：“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉”，说明古代医家已认识到瘿病的发生与情志、水土等因素密切相关。中医认为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前是瘿病的基本病机，正如《外科正宗·瘿瘤论》：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”，治以“行气、化痰、活血”为原则，书中所载海藻玉壶汤等名方，至今仍为临床所沿用[1]。张娟教授认为“百病皆从气生”，情志不畅为该病的始动因素，长此以往肝气不得疏泄，全身气机不得条达，气血运行不畅，凝滞搏结于颈前而发为此病。
2辨证施治
2.1肝郁气滞期《类经·疾病类》云：“气之在人，和则为正气，不和则为邪气，凡表里虚实，顺逆缓急，无不因气而生，故百病皆生于气”[2]。气机郁滞多由情志不遂而肝气不舒所致，现代人生活节奏快，压力大，如若情绪不能得到及时宣泄，日久则可“发愤生瘿” ......
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