老年男性单膝关节炎误诊为痛风1例
【摘要】痛风性关节炎是由尿酸盐沉积所致的急性关节炎，好发于下肢关节，以男性多见。虽有诊断的“金标准”(偏振光分析)，但该检测技术尚未普及，且该病不同于其他免疫性疾病，缺乏特异的生化指标，诊断主要依赖于患者的临床表现，需除外其他原因导致的急性关节炎，否则较易误诊。笔者报道了解放军二〇二医院中医风湿免疫科老年化脓性关节炎误诊为痛风一例，二患者临床表现较为相似，但化脓性关节炎多有外伤史或局部皮肤破溃，提示询问病史及体格检查在疾病诊断中的重要性以期为临床提供一定的参考。
【关键词】关节炎；痛风性；化脓性；误诊；查体
【中图分类号】R447 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)08-0035-01
1病例资料
患者，男，68岁，因突发左膝关节红肿热痛伴发热2天入解放军二〇二医院中医风湿免疫科。2天前由于饮酒后，夜间突发左膝关节肿胀、疼痛、积液伴发热，体温最高38℃，门诊以“痛风性关节炎”收入院。既往有膝骨性关节炎病史10余年，无外伤史，长期饮酒30余年，饮白酒约1两/日。查体：体温：37.6℃，脉搏：102次/min，血压132/74mmHg。心肺未见异常。双膝关节骨性膨大，右膝关节软组织无肿胀，压痛(+)，蹲起受限。左膝关节明显肿胀，皮色红，皮温高，触之有波动感，压痛(+)，活动明显受限 ......
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【关键词】关节炎；痛风性；化脓性；误诊；查体
【中图分类号】R447 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)08-0035-01
1病例资料
患者，男，68岁，因突发左膝关节红肿热痛伴发热2天入解放军二〇二医院中医风湿免疫科。2天前由于饮酒后，夜间突发左膝关节肿胀、疼痛、积液伴发热，体温最高38℃，门诊以“痛风性关节炎”收入院。既往有膝骨性关节炎病史10余年，无外伤史，长期饮酒30余年，饮白酒约1两/日。查体：体温：37.6℃，脉搏：102次/min，血压132/74mmHg。心肺未见异常。双膝关节骨性膨大，右膝关节软组织无肿胀，压痛(+)，蹲起受限。左膝关节明显肿胀，皮色红，皮温高，触之有波动感，压痛(+)，活动明显受限 ......
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