一例剖宫产术后难治性晚期产后出血患者的护理
【摘要】总结了1例剖宫产术后晚期产后出血行子宫次全切患者的护理体会。护理要点包括：重视病情观察，及时正确的急救护理，个性化的心理干预，有效预防感染的基础护理，出院康复指导等。
【关键词】剖宫产术；难治性晚期产后出血；次全子宫切除术
【中图分类号】R473.71 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)08-0123-02
近年来，随着家庭、社会、经济等因素导致的剖宫产率不断上升，术后发生晚期产后出血的患者也日渐增多，发生率已达0.4%[1]。晚期产后出血[2]通常发生在分娩结束24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1～2周发病最常见，亦可迟至产后2月左右发病。产妇多伴有寒战、低热，且常因失血过多导致严重贫血和休克。若经保守治疗后无效，可诊断为难治性晚期产后出血。我院成功救治1例剖宫产术后难治性晚期产后出血行次全子宫切除术的患者，现将护理体会报告如下：
1病例介绍
患者女，25岁，2014年12月6日16：32因“剖宫产术后24天，14：00阴道流鲜红色血液，量多于月经量”步行入院。该患者11～12日在我院足月行重复性子宫下段剖宫产术，娩一足月男活婴，如期出院。11～27日因“晚期产后出血产后子宫复旧不全”入院治疗，予12～01日出院。此次入院诊断仍予“晚期产后出血 产后子宫复旧不全”。 入院时体温36.8℃、脉搏76次/分、呼吸18次/分、血压112/64mmHg。专科检查：宫底脐下三指余；宫体孕三月余大小，质软，无压痛。生育史：2-0-0-2。入院后积极予促进子宫收缩、预防感染等治疗。入院第2天，B超示宫腔下段絮状回声11mm ......
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【关键词】剖宫产术；难治性晚期产后出血；次全子宫切除术
【中图分类号】R473.71 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)08-0123-02
近年来，随着家庭、社会、经济等因素导致的剖宫产率不断上升，术后发生晚期产后出血的患者也日渐增多，发生率已达0.4%[1]。晚期产后出血[2]通常发生在分娩结束24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1～2周发病最常见，亦可迟至产后2月左右发病。产妇多伴有寒战、低热，且常因失血过多导致严重贫血和休克。若经保守治疗后无效，可诊断为难治性晚期产后出血。我院成功救治1例剖宫产术后难治性晚期产后出血行次全子宫切除术的患者，现将护理体会报告如下：
1病例介绍
患者女，25岁，2014年12月6日16：32因“剖宫产术后24天，14：00阴道流鲜红色血液，量多于月经量”步行入院。该患者11～12日在我院足月行重复性子宫下段剖宫产术，娩一足月男活婴，如期出院。11～27日因“晚期产后出血产后子宫复旧不全”入院治疗，予12～01日出院。此次入院诊断仍予“晚期产后出血 产后子宫复旧不全”。 入院时体温36.8℃、脉搏76次/分、呼吸18次/分、血压112/64mmHg。专科检查：宫底脐下三指余；宫体孕三月余大小，质软，无压痛。生育史：2-0-0-2。入院后积极予促进子宫收缩、预防感染等治疗。入院第2天，B超示宫腔下段絮状回声11mm ......
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