小针刀针刺委中放血疗法治疗急性腰扭伤62例临床观察(2)
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 嘱患者俯卧位，尽量放平伸直下肢，进行皮肤常规消毒后用左手拇指、食指和中指捏紧股二头肌腱与半腱肌腱的中间，右手持小针刀(HZ系列，汉章牌，北京华夏，见图1)，迅速刺入委中穴3～6mm，然后立即退针，有些患者顺畅排除瘀血，有些欠顺畅的则给予挤压局部，使其出血。左侧腰扭伤针刺左侧委中穴，右侧腰扭伤针刺右侧委中穴，双侧腰扭伤针刺双侧委中穴。操作后让患者平卧5min，如无特殊不适则起身站立活动腰部，做前后屈伸、左右侧弯，运动幅度由小到大，反复活动4～5次即可。5d放血一次，1次以3～5滴为佳，3次为一个疗程，治疗期间嘱患者勿过劳，腰部尽量少负重，多活动，避风寒，调情志，饮食宜清淡富含营养。
1.2.2 对照组 嘱患者俯卧位，尽量放平伸直下肢，进行皮肤常规消毒后用左手拇指、食指和中指捏紧股二头肌腱与半腱肌腱的中间，采用0.30号50mm毫针针刺委中、肾俞、大肠俞等穴位，25min/次，每两天1次，3次为一个疗程。
1.3 观察指标 比较两组治疗总有效率。采用日本骨科协会(JOA)下腰痛评分系统比较治疗后主观症状、临床体征、日常活动受限度、膀胱功能、JOA总分、改善指数及改善率。JOA总评分最高是29分，最低是0分。分数越低表示患者功能障碍越明显。改善指数=治疗后评分-治疗前评分 ......
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1.2.1 治疗组 嘱患者俯卧位，尽量放平伸直下肢，进行皮肤常规消毒后用左手拇指、食指和中指捏紧股二头肌腱与半腱肌腱的中间，右手持小针刀(HZ系列，汉章牌，北京华夏，见图1)，迅速刺入委中穴3～6mm，然后立即退针，有些患者顺畅排除瘀血，有些欠顺畅的则给予挤压局部，使其出血。左侧腰扭伤针刺左侧委中穴，右侧腰扭伤针刺右侧委中穴，双侧腰扭伤针刺双侧委中穴。操作后让患者平卧5min，如无特殊不适则起身站立活动腰部，做前后屈伸、左右侧弯，运动幅度由小到大，反复活动4～5次即可。5d放血一次，1次以3～5滴为佳，3次为一个疗程，治疗期间嘱患者勿过劳，腰部尽量少负重，多活动，避风寒，调情志，饮食宜清淡富含营养。
1.2.2 对照组 嘱患者俯卧位，尽量放平伸直下肢，进行皮肤常规消毒后用左手拇指、食指和中指捏紧股二头肌腱与半腱肌腱的中间，采用0.30号50mm毫针针刺委中、肾俞、大肠俞等穴位，25min/次，每两天1次，3次为一个疗程。
1.3 观察指标 比较两组治疗总有效率。采用日本骨科协会(JOA)下腰痛评分系统比较治疗后主观症状、临床体征、日常活动受限度、膀胱功能、JOA总分、改善指数及改善率。JOA总评分最高是29分，最低是0分。分数越低表示患者功能障碍越明显。改善指数=治疗后评分-治疗前评分 ......
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