快速康复外科护理在阑尾炎围术期50例中的应用(1)
【摘 要】 目的：观察快速康复外科护理模式在阑尾炎患者围术期的临床应用效果。方法：选择2013年7月至2014年6月阑尾炎手术患者50例为对照组，选择2014年7月至2015年6月阑尾炎手术患者50例为观察组。对照组采取常规护理方法，观察组围手术期应用快速康复外科护理模式，加强对患者的护理评估，实施个性化护理干预。结果：观察组术后首次下床活动时间、肛门排气恢复时间、首次排便时间、三天内发热、并发症发生率等均低于对照组差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论：对阑尾炎术患者围手术期实施快速康复外科护理可明显降低并发症，促进患者康复。
【关键词】 快速康复外科护理；阑尾炎；围术期
【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)12-0152-03
Abstract：Objective To explore the rapid rehabilitation surgery nursing on clinical effects of perioperative patients with appendicitis.Methods 50 patients with appendicitis surgery from July 2013 to June 2014， were selected as control group， 50 cases of appendicitis surgery patients from July 2014 to June 2015， were selected as observation group. control group take the routine nursing care， Observation group Wai operative application of rapid rehabilitation surgery nursing， strengthen the nursing assessment of patients， personalized nursing intervention.Results the patients in the observation group.after the first bed activity time， anal exhaust recovery time， fever within the first defecation time， three days， complications occurrence ratewas lower than that of the control group(P<0.05 or P<0.05).Conclusion On appendicitis patients in peri operative implementation of fast track surgery nursing can obviously reduce the incidence of complications， and promote the rehabilitation of patients.
Keywords：Rapid Rehabilitation Surgerynursing；Appendectomy；Perioperative Period
阑尾炎(appendicitis)是指发生在阑尾的炎症反应，分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，是常见的外科急腹症之一[1]。其治疗原则是手术切除阑尾[2]，但手术创伤会导致患者防御能力下降，术后禁食、切口疼痛和应激反应等，加重了患者的生理、心理负担，不仅影响创伤愈合和康复过程，而且可导致多种并发症的发生[1]，严重影响患者的生活质量。快速康复外科(Fast Track Surgery，FTS)理念最早由丹麦外科医生kehlet在2001年率先提出[3]，是指在围术期采取有循证医学证据的一系列优化措施，减少或降低手术患者的生理及心理创伤应激，达到患者快速康复的目的。为了观察FTS护理模式在阑尾炎围手术期应用的安全性和可行性，促进患者快速康复，笔者进行了临床观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年7月至2014年6月阑尾炎手术患者50例为对照组，选择2014年7月至2015年6月阑尾炎手术患者50例为观察组。对照组患者中，男31例，女19例，年龄17～89岁，平均年龄(31.28±13.12)岁；体质指数16.3～27.6，平均体质指数(20.91±6.52)；文化程度小学及以下8例，初中及以上42例；病理类型急性单纯性阑尾炎21例，急性化脓性阑尾炎29例；手术类型腔镜24例，开腹26例；手术持续时间0.30～2h，平均(82.0±0.321)min；术后使用镇痛泵18例；观察组患者中，男32例，女18例，年龄15～88岁，平均年龄(31.62±14.82)岁；体质指数15.9～28.9，平均体质指数(21.32±5.92 )；文化程度小学及以下11例，初中及以上39例；病理类型急性单纯性阑尾炎16例，急性化脓性阑尾炎34例；手术类型腔镜23例，开腹27例；手术持续时间0.28～2.10h，平均(85.2±0.369)min ；术后使用镇痛泵22例。两组患者性别、年龄、体质指数等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准：急性单纯性阑尾炎或急性化脓性阑尾炎；手术治疗；年龄>10岁或<80岁；四肢肌力评估达5级；无严重器官功能障碍及营养不良；知情同意。
排除标准：心血管、肝、肾、脑、肺等严重疾病者；合并耳聋、严重认知障碍以致无法进行正常交流者；不愿意配合手术和实施FTS模式的围术期护理。 (何婉珠 谭海燕 曾宇彤 刘健梅 叶彩珍)
【关键词】 快速康复外科护理；阑尾炎；围术期
【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)12-0152-03
Abstract：Objective To explore the rapid rehabilitation surgery nursing on clinical effects of perioperative patients with appendicitis.Methods 50 patients with appendicitis surgery from July 2013 to June 2014， were selected as control group， 50 cases of appendicitis surgery patients from July 2014 to June 2015， were selected as observation group. control group take the routine nursing care， Observation group Wai operative application of rapid rehabilitation surgery nursing， strengthen the nursing assessment of patients， personalized nursing intervention.Results the patients in the observation group.after the first bed activity time， anal exhaust recovery time， fever within the first defecation time， three days， complications occurrence ratewas lower than that of the control group(P<0.05 or P<0.05).Conclusion On appendicitis patients in peri operative implementation of fast track surgery nursing can obviously reduce the incidence of complications， and promote the rehabilitation of patients.
Keywords：Rapid Rehabilitation Surgerynursing；Appendectomy；Perioperative Period
阑尾炎(appendicitis)是指发生在阑尾的炎症反应，分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，是常见的外科急腹症之一[1]。其治疗原则是手术切除阑尾[2]，但手术创伤会导致患者防御能力下降，术后禁食、切口疼痛和应激反应等，加重了患者的生理、心理负担，不仅影响创伤愈合和康复过程，而且可导致多种并发症的发生[1]，严重影响患者的生活质量。快速康复外科(Fast Track Surgery，FTS)理念最早由丹麦外科医生kehlet在2001年率先提出[3]，是指在围术期采取有循证医学证据的一系列优化措施，减少或降低手术患者的生理及心理创伤应激，达到患者快速康复的目的。为了观察FTS护理模式在阑尾炎围手术期应用的安全性和可行性，促进患者快速康复，笔者进行了临床观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年7月至2014年6月阑尾炎手术患者50例为对照组，选择2014年7月至2015年6月阑尾炎手术患者50例为观察组。对照组患者中，男31例，女19例，年龄17～89岁，平均年龄(31.28±13.12)岁；体质指数16.3～27.6，平均体质指数(20.91±6.52)；文化程度小学及以下8例，初中及以上42例；病理类型急性单纯性阑尾炎21例，急性化脓性阑尾炎29例；手术类型腔镜24例，开腹26例；手术持续时间0.30～2h，平均(82.0±0.321)min；术后使用镇痛泵18例；观察组患者中，男32例，女18例，年龄15～88岁，平均年龄(31.62±14.82)岁；体质指数15.9～28.9，平均体质指数(21.32±5.92 )；文化程度小学及以下11例，初中及以上39例；病理类型急性单纯性阑尾炎16例，急性化脓性阑尾炎34例；手术类型腔镜23例，开腹27例；手术持续时间0.28～2.10h，平均(85.2±0.369)min ；术后使用镇痛泵22例。两组患者性别、年龄、体质指数等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准：急性单纯性阑尾炎或急性化脓性阑尾炎；手术治疗；年龄>10岁或<80岁；四肢肌力评估达5级；无严重器官功能障碍及营养不良；知情同意。
排除标准：心血管、肝、肾、脑、肺等严重疾病者；合并耳聋、严重认知障碍以致无法进行正常交流者；不愿意配合手术和实施FTS模式的围术期护理。 (何婉珠 谭海燕 曾宇彤 刘健梅 叶彩珍)