25 善化湿利水 利水药是指渗湿利水、通利小便的药，此类药物性善下行，能利小便增加尿量，从而促进水湿之邪排出体外，结合现代医学研究发现，某些化湿利水中药能排钠、利尿，使血容量减少，心脏血液输出下降，从而使血压下降[11]。茯苓，性味甘、淡、平，能利水消肿、渗湿、健脾、宁心。金琦等[12]实验证明，茯苓素不仅能结合到肾细胞醛固酮受体上，提高钠与钾比值，且具有剂量依赖关系，其有利于尿液的排出，血容量减少，心脏血液输出下降，血压下降。因此，史大卓教授喜用茯苓利尿降压，若心脾气虚者，茯苓还可健脾宁心。

    26 临床随症加减 更年期高血压女性，临床上常伴有失眠、焦虑等症状。史大卓教授认为此类患者肝肾阴虚、肾水不能上济于心，心肾不交，或肝火上扰心神，或肝气郁结化热扰动心神，乃致失眠、情绪紧张、焦虑。因此，在治疗时常选用磁石、琥珀、龙骨等重镇安神药。对于肝阳上亢者，史大卓教授根据临床症状的不同也采用不同的药物，如症见头晕目眩、胸胁胀满者，用四逆散加当归、川牛膝；如症见头痛、面红、目赤、胸胁胀痛者，用丹栀逍遥散加菊花、白蒺藜、夏枯草等 ......