33 遗传多态性 由案例 233可见，患者可能存在遗传性肝脏代谢酶缺陷，服用首乌则为引起肝损害的诱发因素。其父系家族都曾因服用首乌后出现肝功能异常的症状，由于及时停药而恢复，说明遗传性肝脏代谢酶缺陷会导致家族性的肝功能异常的连锁反应[6]。

    4 预防肝损害措施

    何首乌致肝损害机理目前尚未明确，但现阶段重视临床警戒，可以有效避免其严重不良反应的发生。

    41 重视用药前的问诊 何首乌致肝损害容易复发，从前面的案例可以发现，大多数复发的患者第2次的潜伏期会缩短。为避免严重肝损害的发生，建议医师对患者用药前，问清患者是否服用过何首乌或其制剂、服用时间、有无肝功能异常等等。对有过肝损害的患者不要轻易用药，一定要权衡利弊后再决定用药。

    42 加强用药及预防宣传 从发生的案例可知 ......