中西医结合治疗阳虚型慢性心力衰竭30例临床观察(2)
中医“心悸”、“喘证”、“水肿”之类与 CHF病情症状最为接近。本病病位在心，多发于中老年人，年老而阳气虚衰，阳虚多见于心脾肾脏，肾阳气虚衰，不能温煦，盖以阳气蒸腾水液得化，水与气交互而行于周身不滞，阳气虚而水降浊瘀，流于上则凌心射肺；心阳得肾阳温煦而不衰，肾阳既亏不能鼓动心之阳气，以致心阳气不足，心阳虚惫不振。脾不仅是气血化生之所，也主水液运化之能，脾阳虚不仅致水湿内停，又可导致气血乏源，无以养心。是故脾肾之于心，系之要也。《素问·痰证篇》“心主身之血脉”，心气虚无力鼓动血脉而致心之脉络瘀阻，心阳虚则不能温煦，濡养、推动、灌注，血脉不畅，瘀血内生；心肾阳虚，不能化水，痰饮内生，且痰水也可由久积瘀血化生，心脾阳虚失生化之源血运之枢；以先天肾阳之衰而失温煦之能，后天脾阳之弱而失运化之资，两者皆不可温补心之阳气，从而不可避免地导致水饮、痰浊和瘀血三种病理变化，而这三者又可以反过来进一步耗伤阳气，反复如此，日久阳气必衰。其证候表现：心悸，胸闷气短，喘不能卧，身肿尿少，汗出肢冷，纳差乏力等，重者夜间平卧即可出现呼吸困难。加之劳倦、情志、饮食为患，则心损益甚。CHF从中医上讲以心为本，脾肾兼之，虚实可互为因果，痰据心胸耗气伤阳 ......
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