从“阳主阴从”角度试论阳虚失眠之证治(2)
处方：制附片15g(先煎)，生龙骨30g(先煎)，生牡蛎30g(先煎)，煅磁石30 g(先煎)，龟板20g(先煎)，干姜15g，炙甘草10g，炒黄柏15g，砂仁15g(后下)。水煎服，分早、中、晚 3次温服，日1剂，共7剂。
二诊患者诉睡眠改善，夜间口干及心烦明显减轻，仍觉腰酸，白天神倦，继以制附片增加至50g，加黄芪40g，余药不变，连服7剂。
三诊患者诉每晚能睡6～7h，夜尿明显减少，余无不适，遂停药。
按：本例患者年过六旬，肾阳虚衰，卫阳失养，阳不交阴，出现不寐的主症，伴见神倦，腰膝酸软，夜尿频数为肾阳亏虚表现，夜间口干，烦躁为虚阳上浮的假热之象，且舌脉均提示内有虚象、虚阳浮越之证，故辨证为阳虚失眠，予温潜之法治疗，温以补阳，潜以平逆，引火归原。本案方用潜阳封髓丹，该方系现代名医吴佩衡将《医理真传》之潜阳丹(附子、砂仁、龟版、甘草)和《医宗金鉴》之封髓丹(黄柏、砂仁、甘草)所合而成，潜阳封髓丹为纳气潜阳之方，其意重在温肾潜阳，导龙入海。方中附子温补肾中相火，干姜温中助阳，龟版通阴助阳；砂仁温脾健运 ......
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二诊患者诉睡眠改善，夜间口干及心烦明显减轻，仍觉腰酸，白天神倦，继以制附片增加至50g，加黄芪40g，余药不变，连服7剂。
三诊患者诉每晚能睡6～7h，夜尿明显减少，余无不适，遂停药。
按：本例患者年过六旬，肾阳虚衰，卫阳失养，阳不交阴，出现不寐的主症，伴见神倦，腰膝酸软，夜尿频数为肾阳亏虚表现，夜间口干，烦躁为虚阳上浮的假热之象，且舌脉均提示内有虚象、虚阳浮越之证，故辨证为阳虚失眠，予温潜之法治疗，温以补阳，潜以平逆，引火归原。本案方用潜阳封髓丹，该方系现代名医吴佩衡将《医理真传》之潜阳丹(附子、砂仁、龟版、甘草)和《医宗金鉴》之封髓丹(黄柏、砂仁、甘草)所合而成，潜阳封髓丹为纳气潜阳之方，其意重在温肾潜阳，导龙入海。方中附子温补肾中相火，干姜温中助阳，龟版通阴助阳；砂仁温脾健运 ......
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