利胆消石方联合内镜下胆道支架置入术治疗结石梗阻性黄疸27例(2)
23安全性评价两组在3个月随访期间，均未出现胆道感染(表现发热、腹痛等)，支架移位和支架阻塞等情况。观察组无明显药物不良反应发生。
3讨论
ERCP已逐渐成为治疗胆总管结石的首选治疗方式，内镜下塑料胆道支架术是解决难治性胆总管结石的重要方法之一[3]。本研究结果显示，ERBD术后3d，所有患者TBIL、ALT均较治疗前明显下降，提示ERBD术可以有效缓解结石引起的梗阻性黄疸，改善肝功能。但单用ERBD术的患者长期退黄效果不如加用中药颗粒剂的患者，而且其再次ERCP取石成功率也不高，如Lee TH等[4]报道的二次取石成功率只有737%，本研究单用ERBD术的对照组第2次取石成功率也仅为7600%。有学者[5]在ERBD术后联合应用熊去氧胆酸(优思弗)等药来提高二次取石的成功率，但该类药物价格昂贵，多数患者负担不起，不能长期服用。
中医对胆石症早有记载，将其归属“肋痛”、“黄疸”、“胆胀”等范畴，大量的临床研究及报道显示，中药具有较好的利胆排石功效[6-8] ......
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ERCP已逐渐成为治疗胆总管结石的首选治疗方式，内镜下塑料胆道支架术是解决难治性胆总管结石的重要方法之一[3]。本研究结果显示，ERBD术后3d，所有患者TBIL、ALT均较治疗前明显下降，提示ERBD术可以有效缓解结石引起的梗阻性黄疸，改善肝功能。但单用ERBD术的患者长期退黄效果不如加用中药颗粒剂的患者，而且其再次ERCP取石成功率也不高，如Lee TH等[4]报道的二次取石成功率只有737%，本研究单用ERBD术的对照组第2次取石成功率也仅为7600%。有学者[5]在ERBD术后联合应用熊去氧胆酸(优思弗)等药来提高二次取石的成功率，但该类药物价格昂贵，多数患者负担不起，不能长期服用。
中医对胆石症早有记载，将其归属“肋痛”、“黄疸”、“胆胀”等范畴，大量的临床研究及报道显示，中药具有较好的利胆排石功效[6-8] ......
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