【摘 要】 小柴胡汤首见于《伤寒论》，李芮教授辨证施治，临床用小柴胡汤治疗发热、咳嗽、反复过敏性鼻炎、焦虑状态、失眠等疾病，多获佳效。现介绍李芮教授应用小柴胡汤的经验，以飨同道。

    【关键词】 小柴胡汤；多系统疾病；名医经验；李芮

    【中图分类号】R29 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2018)02-0066-02

    小柴胡汤首载张仲景《伤寒论》，其曰：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。小柴胡汤主之”。小柴胡汤证之主症，依据《伤寒论》第263条和第96条，可以概括为：口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。本证多由太阳之邪不解，传入少阳所引起，亦可因气血不足，腠理不固，邪气相乘，发自少阳，或厥阴转入少阳所致。邪犯少阳，枢机不利，正邪纷争于半表半里，邪郁则恶寒，正盛则发热，故往来寒热，此为少阳之特殊热型，既与太阳病发热恶寒并见不同，又与疟疾寒热交替定时发作有异。少阳经脉循行于两胁，邪犯少阳，经气不利，故胸胁苦满。胆气犯胃，气机不畅，升降失常，故见神情默默，心烦喜呕。胆火上炎，则口苦、咽干、目眩。邪热入阳明之里，故苔薄白，然少阳病亦有黄白相兼，或薄黄不燥之苔。脉弦，为少阳病主脉。上述少阳症候比较典型，但在临床上不一定同时出现，有时只要出现一两个证候，即可作出诊断[1]。小柴胡汤功用可概括为：和解枢机、疏散郁结、通利三焦、畅达气机 ......