3 病案举例

    郭某，62岁，2017年3月15日初诊。主诉：腰脊酸、沉、重、痛伴左下肢麻木3月。腰脊疼痛伴左下肢酸痛麻木，活动牵掣。刻下：腰压痛(+++)，小便不利，口淡不渴，纳可，便溏，腰痛乏力，背冷，手足不温。苔白腻，质淡紫而润，脉沉弦细涩。腰椎MRI示：L3～L4、L4～L5椎间盘膨出，椎体退行性变。诊断：腰腿痛(腰椎间盘突出症)，证属督脉空虚，寒湿瘀滞。治当温阳除湿，活血祛瘀。处方：乌头汤合干姜苓术汤加味。药用：麻黄10g，制川乌9g，制草乌9g，黄芪30g，当归10g，木瓜10g，白芍10g，僵蚕10g，鹿角霜10g，杜仲10g，桃仁10g，红花10g，乳香9g，没药9g，炙甘草10，干姜6，白术10，茯苓15。7剂，水煎服。每日1剂，分两次服。2017年3月23日二诊，药后腰痛、左下肢牵掣等渐缓，尚有下肢畏冷、麻木，纳食可、二便尚可。苔薄，脉沉细涩。效不更方。继服21剂，诸症缓解 ......