【摘 要】 周全副教授从痹证论治腰椎间盘突出经验丰富，提出“腰椎间盘突可从寒湿痹阻论治”的观点。周全副教授认为，腰椎间盘突出当遵从“经脉所过，主治所及”的治疗思路，治疗当通调督脉。因督脉为“阳脉之海”主阳经之气血，督脉受邪，痹阻不通则腰脊僵痛。西医学病理上髓核膨出符合中医学有型实邪“痰”；神经根内缺血、瘀血、水肿及微循环障碍符合虚、瘀、痰、湿的病机，椎间盘发生退行性病变归属中医学“肾虚”范畴，总体符合正虚感邪，痰、湿、瘀、血聚集之痹证，病机当为本虚标实，不通不荣并见。临床中常选用干姜苓术汤合乌头汤治疗该病，疗效确切。

    【关键词】 腰椎间盘突出；乌头汤；干姜苓术汤；温通督脉；散寒除湿

    【中图分类号】R681.5+3 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2018)06-0054-03

    腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变[1]。本病是临床的常见病、多发病，也是引起腰腿疼痛症状的最常见疾病之一。据统计，其发病率占腰腿疼痛病人总数的15%[2]。乌头汤、干姜苓术汤治疗腰椎间盘突出文献中多有论述，但未有两方合用之论述及研究，笔者跟师学习过程中发现两方合用治疗本病收效良好，现将周全副教授辨证论治腰椎间盘突出经验介绍如下。

    1 病因病机

    腰椎间盘突出，总因肾虚，腰府失养，兼劳伤筋骨，跌仆闪挫 ......