2 湿热内盛以清为要

    长期饮食肥甘厚味，在体内湿郁化痰，痰湿郁结日久化热，形成热毒内盛，或者因劳累体虚正气不足，脾胃运化功能失调，聚湿生痰，或风邪、湿热之邪内侵于体，导致体内湿热内盛，虚实夹杂，病情较为复杂。湿热壅盛阻塞气血运行，气血不能上充于巅顶，毛发不能得以滋养，故治以清热利湿化浊为主，再加以补肝益肾，祛风除湿。可使用黄连、黄柏、白鲜皮、徐长卿等药物清热祛风，茯苓、薏苡仁等健脾化湿，杜仲、山萸肉等补益肝肾，最终湿热去则经络通，精血盛则毛发长。

    病案举例 患者于某，男，37岁，2017年10月9日于山东省中医院初诊。脱发三年余，初诊时前额部脱发甚，头皮出油多，头皮瘙痒，平素工作压力较大，睡眠较差。舌红苔黄腻，脉滑。诊断为脂溢性脱发。证属湿热内盛，阴血不足。治以清热祛湿、养血祛风。处方：生熟地各12 g，当归15 g，川芎12 g，茯苓12 g，黄连9 g，杜仲12 g，黄柏15 g，徐长卿12 g，薏苡仁15 g，覆盆子12 g，夜交藤12 g，山萸肉12 g，防风9 g，白鲜皮12 g，蒲公英24 g，砂仁9 g ......