醒脑开窍针法配合刺络放血治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察(1)
【摘 要】 目的：观察醒脑开窍针法配合刺络放血治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法：将卒中后吞咽障碍100例患者随机分为观察组和对照组各50例，每组均采用相同的药物治疗。观察组在药物治疗的基础上，采用醒脑开窍针法配合刺络放血治疗，对照组在药物治疗(同观察组)的基础上，加刺络放血治疗，4周为一疗程，采用洼田饮水试验和电视荧光吞咽检查进行评价，对两组治疗前后结果进行比较。结果：两组均能改善卒中后患者的吞咽障碍，取得临床疗效，但醒脑开窍针法配合刺络放血的疗效明显优于单纯应用刺络放血(P<0.05)。结论：醒脑开窍针法配合刺络放血治疗卒中后吞咽障碍具有协同作用，临床疗效显著，能有效改善卒中后患者吞咽障碍，优于单纯应用刺络放血组，值得临床推广。
【关键词】 醒脑开窍；刺络放血；吞咽障碍；
【中图分类号】R743.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2018)12-0084-03
Abstract：Objective To observe the clinical curative effect of acupuncture combined with pricking blood therapy on dysphagia after stroke. Methods 100 cases of dysphagia after stroke were randomly divided into two groups， each group were treated with the same drugs. The observation group on the basis of drug treatment， using up xingnaokaiqiao therapy combined with pricking blood therapy the treatment in the experimental group， drug treatment (as observation group) on the basis of plus bloodletting therapy for.4 weeks for a course of treatment， comparison of the two groups before and after treatment. Results The results of two groups were improved in patients with dysphagia after stroke， has clinical curative effect， but the curative effect by Acupuncture plus bloodletting is better than The application of pricking blood therapy (P<0.05). Conclusion XNKQ acupuncture combined with pricking blood therapy on dysphagia after stroke has a synergistic effect， clinical curative effect， can effectively improve the patients with dysphagia after stroke， better than the simple application of bloodletting group， worthy of promotion.
Keywords：Xingnao Kaiqiao； Pricking Blood； Dysphagia；
近年来，脑卒中已成为我国人口首位主要死亡和致残原因之一，且发病率有逐年增高的趋势。吞咽障碍是卒中后常见且非常严重的并发症。据调查[1]，在脑卒中急性期且意识清楚的患者中，吞咽困难的发生率约为64%～90%，22%～42%存在误吸。其所诱发的吸入性肺炎、电解质紊乱、营养不良等并发症不仅延长了患者的恢复时间，同时使病死率增加，危及患者生命[2]。
针刺疗法在脑卒中后吞咽障碍的治疗上一直发挥着重要作用。醒脑开窍针法凭借其规范化、量化等诸多优点，在吞咽障碍的临床治疗中被广泛应用。近年来，在探索该症更佳的临床治疗方案中出现了诸多针刺结合其他疗法的联合应用，取得了较显著的效果，也丰富了该症的治疗手段。有实验表明[3]，金津、玉液、咽后壁点刺放血，刺激局部肌肉、小韧带，可达到去瘀生新，加强局部的血液循环，以通利舌脉气血之瘀滞，恢复舌肌收缩，从而达到改善吞咽障碍的目的。本研究诣在观察醒脑开窍针法结合刺络放血对脑卒中后吞咽困难患者的临床疗效，以供临床推广使用。自2015年2月，我院康复科采用此疗法治疗卒中后吞咽障碍取得了良好的效果，较大幅度的改善了患者的生活质量，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2015年2月至2017年1月来自康复科病房的100例脑卒中后吞咽障碍患者， 随机分为观察组和对照组各50例，观察组男23例，女27例，年龄40～80岁，平均(62.37±6.32)岁。对照组男24例，女26例，年龄40～80岁，平均(62.09±5.87)岁。两组资料经统计學分析具有可比性(P>0.05)。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准 ①诊断脑卒中参照1995年第4次全国脑血管病学术会议制定的脑血管病(脑卒中)诊断标准[4]；西医诊断标准参照 《各类脑血管病诊断要点》[5]，根据患者症状、体征及化验结果、影像学检查确诊为脑梗死或脑出血，且确定吞咽困难为由假性延髓麻痹引起。②意识清醒，发病前无认知障碍，无严重心肝肾功能不全等疾病；③年龄为40～80岁；④签署知情同意书。, 百拇医药(郝有志 李超 王学乾 王东利)
【关键词】 醒脑开窍；刺络放血；吞咽障碍；
【中图分类号】R743.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2018)12-0084-03
Abstract：Objective To observe the clinical curative effect of acupuncture combined with pricking blood therapy on dysphagia after stroke. Methods 100 cases of dysphagia after stroke were randomly divided into two groups， each group were treated with the same drugs. The observation group on the basis of drug treatment， using up xingnaokaiqiao therapy combined with pricking blood therapy the treatment in the experimental group， drug treatment (as observation group) on the basis of plus bloodletting therapy for.4 weeks for a course of treatment， comparison of the two groups before and after treatment. Results The results of two groups were improved in patients with dysphagia after stroke， has clinical curative effect， but the curative effect by Acupuncture plus bloodletting is better than The application of pricking blood therapy (P<0.05). Conclusion XNKQ acupuncture combined with pricking blood therapy on dysphagia after stroke has a synergistic effect， clinical curative effect， can effectively improve the patients with dysphagia after stroke， better than the simple application of bloodletting group， worthy of promotion.
Keywords：Xingnao Kaiqiao； Pricking Blood； Dysphagia；
近年来，脑卒中已成为我国人口首位主要死亡和致残原因之一，且发病率有逐年增高的趋势。吞咽障碍是卒中后常见且非常严重的并发症。据调查[1]，在脑卒中急性期且意识清楚的患者中，吞咽困难的发生率约为64%～90%，22%～42%存在误吸。其所诱发的吸入性肺炎、电解质紊乱、营养不良等并发症不仅延长了患者的恢复时间，同时使病死率增加，危及患者生命[2]。
针刺疗法在脑卒中后吞咽障碍的治疗上一直发挥着重要作用。醒脑开窍针法凭借其规范化、量化等诸多优点，在吞咽障碍的临床治疗中被广泛应用。近年来，在探索该症更佳的临床治疗方案中出现了诸多针刺结合其他疗法的联合应用，取得了较显著的效果，也丰富了该症的治疗手段。有实验表明[3]，金津、玉液、咽后壁点刺放血，刺激局部肌肉、小韧带，可达到去瘀生新，加强局部的血液循环，以通利舌脉气血之瘀滞，恢复舌肌收缩，从而达到改善吞咽障碍的目的。本研究诣在观察醒脑开窍针法结合刺络放血对脑卒中后吞咽困难患者的临床疗效，以供临床推广使用。自2015年2月，我院康复科采用此疗法治疗卒中后吞咽障碍取得了良好的效果，较大幅度的改善了患者的生活质量，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2015年2月至2017年1月来自康复科病房的100例脑卒中后吞咽障碍患者， 随机分为观察组和对照组各50例，观察组男23例，女27例，年龄40～80岁，平均(62.37±6.32)岁。对照组男24例，女26例，年龄40～80岁，平均(62.09±5.87)岁。两组资料经统计學分析具有可比性(P>0.05)。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准 ①诊断脑卒中参照1995年第4次全国脑血管病学术会议制定的脑血管病(脑卒中)诊断标准[4]；西医诊断标准参照 《各类脑血管病诊断要点》[5]，根据患者症状、体征及化验结果、影像学检查确诊为脑梗死或脑出血，且确定吞咽困难为由假性延髓麻痹引起。②意识清醒，发病前无认知障碍，无严重心肝肾功能不全等疾病；③年龄为40～80岁；④签署知情同意书。, 百拇医药(郝有志 李超 王学乾 王东利)