2.3 饮食积滞证 《类经·疾病类》曰：“今人有过失饱食，或病胀满者，卧必不安，此皆胃气不和之故。”胃为六腑之一，以通为用，以降为顺。若恣食生冷、肥甘厚腻，壅塞脾胃，致使胃气失和，胃气上逆而扰乱心神，神不安则不寐。《诸病源候论·食伤饱候》曰：“负食过于饱，则脾不能磨消，令气急烦闷，睡卧不安。”临床常见症状：夜寐不安，辗转反侧，胃部胀满，不思饮食，嗳腐吞酸，舌苔厚腻，脉滑。以消食导滞，和胃安神为治法，方选保和丸或枳术丸加减。吕洋洋[7]等认为保和丸加味治疗胃气失和型不寐，疗效显著。若兼有大便秘结，腹部胀痛拒按等“胃家实”症状，可酌加大黄，取承气汤之意，即汪昂曰：“饮食积滞，作痛成积，非有以推荡之则不行”。若食滞日久化热，可酌加黄连、黄芩等清热之品。

    2.4 痰火内扰证 《张氏医通·不得卧》曰：“脉数滑有力不眠者，中有宿食痰火，此为胃不和则卧不安也。”脾胃受损，酿生痰饮，日久化热，痰热互结，上扰心神，使心神不安，则不寐。《景岳全书》亦曰：“痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤，火炽痰郁而致不寐者多矣。临床常见症状：不寐，心悸易惊，心烦口苦 ......