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编号:13285190
黄芪桂枝五物汤联合温针灸治疗奥沙利铂周围神经毒性的理论探讨(2)
http://www.100md.com 2018年8月1日 《中国民族民间医药·下半月》 2018年第8期
     《金匮要略》中亦论述了血痹重证的脉象为“阴阳俱微”、寸关尺脉“微”,尺脉“小紧”,主症为“身体不仁”、“如风痹状”,即肢体麻木不仁、疼痛,主方为黄芪桂枝五物汤,以达到补气、和营、通阳、行痹止痛之效。田君等[9]通过系统评价及Meta分析,对比黄芪桂枝五物汤与防寒保暖等常规治疗或口服甲钴胺片防治奥沙利铂所致神经毒性、严重神经毒性、对感觉神经运动速度影响及不良反应的发生率的差异,结果显示,与口服甲钴胺片或保暖防寒相比较,黄芪桂枝五物汤无论是防治周围神经毒性、严重神经毒性(≥II级)还是提高的感觉神经传导速度方面,均显示出更好的疗效。黄芪桂枝五物汤和补阳还五汤均是临床上用于治疗OIPN使用频率较高的方剂,魏晓晨等[10]对二者治疗OIPN的疗效进行了系统评价,结果显示,两种中药方剂均能有效减少OIPN及严重OIPN的发生率,其中黄芪桂枝五物汤的效果优于补阳还五汤。

    本课题组前期进行了随机对照试验,设置了温针灸组、黄芪桂枝五物汤组、温针灸+黄芪桂枝五物汤组和空白组,研究各组对OIPN及神经传导速度抑制的防治作用,结果提示,温针灸或黄芪桂枝五物汤均能提高奥沙利铂所致的运动神经和感觉神经的传导速度 ......
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