【摘 要】 胃肠不适是风湿病患者较为常见的症状，可由疾病本身或抗风湿药物引起，常导致患者无法坚持口服药物治疗，严重影响抗风湿药的临床疗效。吴斌主任应用运脾调胃方治疗风湿病相关胃肠不适，能较好地改善患者的胃肠症状，疗效明显。

    【关键词】 胃肠不适；运脾调胃方；免疫抑制剂

    【中图分类号】R259 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2018)16-0059-03

    风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织的一组疾病[1]，其发病机制是淋巴细胞对机体组织或细胞的病理性免疫应答，从而导致组织的损伤[2-3]。由于其发病基础是自身免疫性，因此治疗上需使用免疫抑制剂。临床上常用甲氨蝶呤、来氟米特等，这类药物疗效明显，但胃肠道反应也较为突出；另外风湿病本身也可累及胃肠道出现胃肠不适，二者均可导致部分患者不能耐受抗风湿药物，甚至影响患者后续治疗。因此，如何减轻风湿病患者的消化道反应是临床亟待解决的问题。

    1 风湿病胃肠反应的发病机制

    风湿病和抗风湿药均可影响消化道，其中风湿病引起胃肠道损害的机制主要为免疫复合物在胃肠道血管壁的沉积，从而导致缺血和微血栓形成而出现消化道反应[4]。抗风湿药在治疗风湿病的同时，也对消化道产生一些不良反应，其中常见的反应有胃痛、反酸、嗳气、恶心、食欲不振等 ......