2.3.5 HDL-C 对纳入的18篇文献进行异质性检验，自由度为 17，I2=71%>50%，适合使用随机效应模型分析， 从图中可知，18篇文献 MD=0.23，95%CI为[0.19，0.28]，整体效果检验 Z=9.74，P<0.00001，表明阿托伐他汀片与脑心通胶囊联合对于增高脑梗死颈动脉粥样硬化体内HDL-C 与单独使用阿托伐他汀片组相比稍有差异。MD的 95%CI 横线落在无效竖线右侧，故认为阿托伐他汀片与脑心通胶囊联合在一定程度上可增高脑梗死颈动脉粥样硬化患者体内高密度脂蛋白的含量，对颈动脉粥样硬化患者起到一定的保护作用，如图7所示。

    3 讨论

    3.1 安全性和有效性 动脉粥样硬化是与脂质代谢障碍、炎症等相关的疾病，主要特点是血管内膜脂质沉积，进而形成粥样硬化斑块，致动脉管腔狭窄、管壁变硬，出现心、脑等重要器官缺血性改变。研究显示，脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素，高水平TC、TG、LDL-C等均可引起颈动脉粥样硬化的发生[29]。阿托伐他汀是目前作用最强的他汀类降脂药 ......